《中医:我能看到疾病词条》 第209章 休克失代偿,血压断崖,死神已至门口
录单上写日期。
坐在长桌另一侧的产科主任李凤霞从兜里摸出一颗大白兔奶糖,剥开糖纸,塞进嘴里。
她抬眼看向张磊,语气笃定。
“是我特意请的。”
“上次那个抗磷脂抗体阳性,滑胎的患者,就是中医科的方子稳住胎元到足月的,这台手术风险更大,我得留个后手托底。”
赵国光在旁点了点头,没多说,按下激光笔。
红色光点落在投影屏幕上。
“时间紧,直接进正题。”
赵国光的语速比平时还快了两档。
“患者赵丽华,女,34岁,二胎,孕33周。六年前剖宫产史,两次人流史,未规律产检。”
“主诉:阴道间断性出血三天,加重两小时。”
光点移到b超影像上。
“目前诊断,完全性凶险性前置胎盘,穿透性胎盘植入,疑似侵犯膀胱后壁。”
会议室里安静了半秒。
林易盯着投影。
b超图像上,胎盘的位置完全覆盖了宫颈内口,而那一片灰白色的组织已经越过子宫肌层,像树根一样扎进了膀胱后壁。
凶险性前置胎盘,加上穿透性植入,再加侵犯膀胱。
三重叠加。
赵国光继续报。
“经补液抗休克,目前血压勉强维持在9560hg。”
“心率110次分,血红蛋白68gl。”
“胎心监护基本正常,暂时没有晚期减速。”
“但!”
他停了一下。
“随时可能突发致死性大出血,子宫破裂。”
激光笔灭了。
赵国光把遥控器放回桌面,语气沉下去。
“各科室过预案。”
麻醉科主任高原第一个开口。
五十出头的男人,说话干脆利落,一个多余的字都没有。
“全麻方案已定,备齐血管活性药物、自体血回输设备,全程维持生命体征。”
他顿了顿,加了一句。
“但患者目前处于休克代偿期,术中一旦大出血,循环崩溃风险极高,这一点我必须提前声明。”
输血科紧跟着。
“已备红细胞20单位、血浆1000l、冷沉淀20单位,全程保障血源。随叫随到。”
新生儿科也跟上。
“已备好nicu保温箱、呼吸机,33周早产儿抢救预案就位。”
泌尿外科副主任张磊推了推眼镜,坐直了身子。
“术中全程配合,分离胎盘与膀胱粘连,若出现膀胱穿透损伤,立刻行修补术。”
说这话的时候,他的语气很平,像在陈述一个手术常规操作,但林易注
坐在长桌另一侧的产科主任李凤霞从兜里摸出一颗大白兔奶糖,剥开糖纸,塞进嘴里。
她抬眼看向张磊,语气笃定。
“是我特意请的。”
“上次那个抗磷脂抗体阳性,滑胎的患者,就是中医科的方子稳住胎元到足月的,这台手术风险更大,我得留个后手托底。”
赵国光在旁点了点头,没多说,按下激光笔。
红色光点落在投影屏幕上。
“时间紧,直接进正题。”
赵国光的语速比平时还快了两档。
“患者赵丽华,女,34岁,二胎,孕33周。六年前剖宫产史,两次人流史,未规律产检。”
“主诉:阴道间断性出血三天,加重两小时。”
光点移到b超影像上。
“目前诊断,完全性凶险性前置胎盘,穿透性胎盘植入,疑似侵犯膀胱后壁。”
会议室里安静了半秒。
林易盯着投影。
b超图像上,胎盘的位置完全覆盖了宫颈内口,而那一片灰白色的组织已经越过子宫肌层,像树根一样扎进了膀胱后壁。
凶险性前置胎盘,加上穿透性植入,再加侵犯膀胱。
三重叠加。
赵国光继续报。
“经补液抗休克,目前血压勉强维持在9560hg。”
“心率110次分,血红蛋白68gl。”
“胎心监护基本正常,暂时没有晚期减速。”
“但!”
他停了一下。
“随时可能突发致死性大出血,子宫破裂。”
激光笔灭了。
赵国光把遥控器放回桌面,语气沉下去。
“各科室过预案。”
麻醉科主任高原第一个开口。
五十出头的男人,说话干脆利落,一个多余的字都没有。
“全麻方案已定,备齐血管活性药物、自体血回输设备,全程维持生命体征。”
他顿了顿,加了一句。
“但患者目前处于休克代偿期,术中一旦大出血,循环崩溃风险极高,这一点我必须提前声明。”
输血科紧跟着。
“已备红细胞20单位、血浆1000l、冷沉淀20单位,全程保障血源。随叫随到。”
新生儿科也跟上。
“已备好nicu保温箱、呼吸机,33周早产儿抢救预案就位。”
泌尿外科副主任张磊推了推眼镜,坐直了身子。
“术中全程配合,分离胎盘与膀胱粘连,若出现膀胱穿透损伤,立刻行修补术。”
说这话的时候,他的语气很平,像在陈述一个手术常规操作,但林易注
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