正文 第178章 你能当县级科主任，但在我这儿不及格
指。
“舌头伸出来。”
赵宝来张嘴，舌体前伸。
林易俯身细看。
辨色入微的能力同步运作。
舌体胖大，边缘有齿痕。
舌质淡暗，舌苔中后部白厚而滑腻，根部尤其明显，像糊了一层湿面粉。
“往上卷，我看下舌底。”
赵宝来费力地卷起舌头。
舌下两条静脉轻度迂曲，颜色偏紫暗。
有瘀滞。
但程度不重，属于久病气滞导致的轻度血瘀，暂时不需要额外加活血药。
林易直起身。
“赵局，我再问您几个问题。”
“您说。”
“大便成型吗？一天几次？”
赵宝来搓了搓手。
“不太成型，有时候稀，有时候前头干后头烂，一天……两到三次吧，多的时候四次。”
“夜里口干吗？”
“干，嗓子眼跟冒烟似的，睡到半夜必须起来喝水。但喝完水，这个肚子……”
赵宝来拍了拍胃脘。
“又开始咕噜咕噜叫唤，第二天早上准拉稀。”
“小便呢？颜色深不深？”
“还行，不算太黄，但尿量不多，有时候觉得尿不干净。”
林易点了下头，坐回侧面的椅子。
翻开病历本，用钢笔快速记录。
脉象：右寸浮数，关弦滑，尺沉迟。左尺更沉。
舌象：舌淡暗胖大，齿痕，苔白厚滑腻，根部尤甚。舌底静脉轻度迂曲。
问诊要点：便溏日行2-4次，夜间口干饮水后腹鸣，小便量少不畅。
四诊合参，全部指向同一个结论。
中焦虚寒为本，上焦郁热为标。
但虚寒的程度，比单纯看系统词条时判断的还要深。
赵宝来舌根部那层白滑苔，加上便溏日行三四次的频率，说明脾胃的运化功能已经很弱了。
夜间口干看似是热象，但喝了水就腹鸣，次日便溏，恰恰说明这不是真正的阴虚火旺，而是脾不运化水湿，水停中焦，津液无法上承。
渴，不是因为缺水。
是水到不了该去的地方。
林易合上病历本，拿起钢笔。
“法半夏15克，黄芩9克，干姜9克，人参9克，炙甘草9克，黄连6克，大枣4枚。”
他一口气报出七味药的克数。
语速平稳。
没有犹豫，没有停顿。
这是伤寒论原方的比例，结合现代临床教材推荐的安全剂量范围。
每一味药的克数都卡在中
“舌头伸出来。”
赵宝来张嘴，舌体前伸。
林易俯身细看。
辨色入微的能力同步运作。
舌体胖大，边缘有齿痕。
舌质淡暗，舌苔中后部白厚而滑腻，根部尤其明显，像糊了一层湿面粉。
“往上卷，我看下舌底。”
赵宝来费力地卷起舌头。
舌下两条静脉轻度迂曲，颜色偏紫暗。
有瘀滞。
但程度不重，属于久病气滞导致的轻度血瘀，暂时不需要额外加活血药。
林易直起身。
“赵局，我再问您几个问题。”
“您说。”
“大便成型吗？一天几次？”
赵宝来搓了搓手。
“不太成型，有时候稀，有时候前头干后头烂，一天……两到三次吧，多的时候四次。”
“夜里口干吗？”
“干，嗓子眼跟冒烟似的，睡到半夜必须起来喝水。但喝完水，这个肚子……”
赵宝来拍了拍胃脘。
“又开始咕噜咕噜叫唤，第二天早上准拉稀。”
“小便呢？颜色深不深？”
“还行，不算太黄，但尿量不多，有时候觉得尿不干净。”
林易点了下头，坐回侧面的椅子。
翻开病历本，用钢笔快速记录。
脉象：右寸浮数，关弦滑，尺沉迟。左尺更沉。
舌象：舌淡暗胖大，齿痕，苔白厚滑腻，根部尤甚。舌底静脉轻度迂曲。
问诊要点：便溏日行2-4次，夜间口干饮水后腹鸣，小便量少不畅。
四诊合参，全部指向同一个结论。
中焦虚寒为本，上焦郁热为标。
但虚寒的程度，比单纯看系统词条时判断的还要深。
赵宝来舌根部那层白滑苔，加上便溏日行三四次的频率，说明脾胃的运化功能已经很弱了。
夜间口干看似是热象，但喝了水就腹鸣，次日便溏，恰恰说明这不是真正的阴虚火旺，而是脾不运化水湿，水停中焦，津液无法上承。
渴，不是因为缺水。
是水到不了该去的地方。
林易合上病历本，拿起钢笔。
“法半夏15克，黄芩9克，干姜9克，人参9克，炙甘草9克，黄连6克，大枣4枚。”
他一口气报出七味药的克数。
语速平稳。
没有犹豫，没有停顿。
这是伤寒论原方的比例，结合现代临床教材推荐的安全剂量范围。
每一味药的克数都卡在中
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