气阴两虚日久,血行无力,瘀血内停,舌底紫暗。



本虚标实。



气阴两虚夹湿瘀。



林易合上病历,往前翻了几页。



治疗记录。



前面的大夫看到黄腻苔和红刺,辨为湿热实证,用了龙胆泻肝汤加减,连用三个月。



苦寒药。



一味地清热利湿、泻火解毒。



苦寒伤阴,苦寒败胃。



患者本就气阴两虚,被苦寒药反复攻伐,气阴更虚,视神经彻底失去了气血濡养。



萎缩是结果,误治是原因。



林易拔开钢笔帽。



他在何素云留下的病历本空白页上落笔。



内治方。



生脉散合杞菊地黄丸加减。



太子参15g,麦冬12g,五味子6g,益气养阴,这是根基。



枸杞子15g,菊花10g,熟地黄20g,山茱萸12g,滋补肝肾,濡养目窍。



丹参15g,川芎10g,地龙10g,活血化瘀通络,改善视神经血供。



茯苓15g,泽泻10g,淡渗利湿,给堆积的浊邪以出路。



外治方案。



眼周穴位针刺:睛明、球后、攒竹、丝竹空,配合太冲、三阴交远端取穴。



针刺手法:睛明穴直刺0.5寸,不提插不捻转,以候气为度。球后、穴沿眶下壁缓慢进针1.5寸,施以小幅度捻转补法。



每周三次,十次为一疗程。



最后一行。



“首诊重在培本,禁用苦寒。待气阴恢复、舌底津液改善后,再议二期方案调整。”



笔尖离开纸面。



林易把笔帽合上,把三份病历摞好摆在桌角。



他端起已经凉透的龙井喝了一口。



茶汤微涩,回甘清冽。



嗡——嗡——嗡——



白大褂口袋里的手机,突然发出极其刺耳的连续震动。



林易放下茶杯,掏出手机。



屏幕上跳动着一个来电显示。



大导演——陈谋。



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