《急诊科：开局看见疾病词条》 第197章 尿里
尿病史。恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸。血糖不高但尿糖强阳性。sglt2用药史，低碳、感染、进食减少诱因。”
他停了一下。
“正常血糖性dka风险很高。”
唐沅说：“我同意。”
乔安听见“dka”，脸色又白了一层。
“那现在怎么办？”
白翊说：“先补液，停这个药，密切监测电解质。”
乔安点头。
这些她还能理解。
然后唐沅说：
“准备胰岛素泵。根据血糖同步葡萄糖液。”
乔安一下抬头。
“葡萄糖？”
顾明澈也睁开眼。
“我血糖不高……还输糖？”
乔安声音发紧。
“他是糖尿病啊。”
这句话让床旁短暂安静。
不是因为问题愚蠢。
而是因为这个治疗确实反直觉。
林述看着乔安手里的血糖记录。
那上面每一个数字，都曾经给她安全感。
现在医生却要在血糖不高的时候给糖。
林述说：“现在胰岛素不是只为了降血糖。”
乔安看着他。
“那为了什么？”
“为了关掉酮体。”林述说，“让身体别继续烧脂肪、继续产酸。”
顾明澈喘着气，听得很吃力。
林述放慢一点。
“但胰岛素会把血糖压低。如果不给葡萄糖，血糖会掉。血糖一掉，胰岛素就用不下去，酮酸也压不住。”
唐沅接过话。
“所以要一边给糖，一边给胰岛素。”
乔安怔了很久。
“给糖，是为了能继续打胰岛素？”
“对。”林述说。
“不是为了升血糖。”
“是为了把酸停下来。”
顾明澈闭上眼。
几秒后，他低声说：
“那我之前天天测血糖……有什么用？”
这句话问得很轻。
不是责怪。
是他一直以来相信的管理方式，忽然被撕开了一条口子。
唐沅说：“有用。”
顾明澈睁眼看她。
唐沅说：“但血糖不是糖尿病唯一的危险。你这次不是没有管理，是管理的目标太单一。”
乔安低头看那盒达格列净。
“那这个药以后不
他停了一下。
“正常血糖性dka风险很高。”
唐沅说：“我同意。”
乔安听见“dka”，脸色又白了一层。
“那现在怎么办？”
白翊说：“先补液，停这个药，密切监测电解质。”
乔安点头。
这些她还能理解。
然后唐沅说：
“准备胰岛素泵。根据血糖同步葡萄糖液。”
乔安一下抬头。
“葡萄糖？”
顾明澈也睁开眼。
“我血糖不高……还输糖？”
乔安声音发紧。
“他是糖尿病啊。”
这句话让床旁短暂安静。
不是因为问题愚蠢。
而是因为这个治疗确实反直觉。
林述看着乔安手里的血糖记录。
那上面每一个数字，都曾经给她安全感。
现在医生却要在血糖不高的时候给糖。
林述说：“现在胰岛素不是只为了降血糖。”
乔安看着他。
“那为了什么？”
“为了关掉酮体。”林述说，“让身体别继续烧脂肪、继续产酸。”
顾明澈喘着气，听得很吃力。
林述放慢一点。
“但胰岛素会把血糖压低。如果不给葡萄糖，血糖会掉。血糖一掉，胰岛素就用不下去，酮酸也压不住。”
唐沅接过话。
“所以要一边给糖，一边给胰岛素。”
乔安怔了很久。
“给糖，是为了能继续打胰岛素？”
“对。”林述说。
“不是为了升血糖。”
“是为了把酸停下来。”
顾明澈闭上眼。
几秒后，他低声说：
“那我之前天天测血糖……有什么用？”
这句话问得很轻。
不是责怪。
是他一直以来相信的管理方式，忽然被撕开了一条口子。
唐沅说：“有用。”
顾明澈睁眼看她。
唐沅说：“但血糖不是糖尿病唯一的危险。你这次不是没有管理，是管理的目标太单一。”
乔安低头看那盒达格列净。
“那这个药以后不
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