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两小时前,气道压力开始上。



液体正平衡还在累积。



乳酸没降。



这些每一个都能单独解释。



感染性休克可以解释尿量下降。



术后肺不张、ards早期、补液后肺水肿,可以解释平台压升高。



腹部膨隆可以解释为术后肠胀气和水肿。



可它们出现得太挤。



像同一个东西在不同方向上露出边。



宋凛看了林述一眼。



“想什么?”



林述说:“先别只按肺调。”



外科总住皱眉。



“现在平台压高,不按肺调按什么?”



林述没有马上答。



他看向祁和光腹部。



敷料边缘被顶得发紧,腹带下皮肤发亮。引流管里液体不多,管身随呼吸机微微震动。



许静岚把另一张记录递过来。



“腹围。”



林述接过。



“复苏室交接时,他们量过一次。现在我刚量了一遍。”



她指着两个数字。



“多了四厘米。”



外科总住说:“术后水肿、腹腔感染、补液后腹胀,都可能多。”



“是。”许静岚说。



她把尿量单、腹围记录和呼吸机报警时间放成一排。



“但尿量掉的时候,气道压也上来了。”



她停了一下。



“这不是一个数字,是一串一起坏。”



林述看着那三张纸。



小时尿量。



腹围。



平台压。



三条线不在一张图上,却在同一个时间段里往坏处走。



宋凛说:“魏崇呢?”



外科总住立刻打电话。



片刻后,肝胆胰外科副主任魏崇接通。



外放。



“人到了?”



宋凛说:“到了。平台压高,尿量掉,乳酸不降,腹围增加。”



魏崇那边有脚步声。



“感染休克还没过,肠管水肿也重。腹部刚关上,张力是大,但关的时候能关。”



林述说:“现在可能不一定能装下。”



电话那边安静了一秒。



魏崇问:“谁说话?”



“林述,icu。”



“你怀疑腹腔压力?”



“暂时只是放进鉴别。”



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