保存。



系统转了一圈。



主责医生重新打开动脉压管路维护模板。



肝素化冲洗液仍然在列表里。



鼠标移上去。



这一次,屏幕弹出红色提醒。



当前患者存在肝素相关严重不良反应 用药禁忌警示。请确认是否禁用肝素及肝素相关制剂。



主责医生没有点确认。



他关掉模板,改选普通冲洗维护路径。



刘亚楠看着那条红色提醒消失,才把那袋肝素化冲洗液放进退回处理盒。



“这次是系统拦了。”



护士低声重复:“系统拦了。”



刘亚楠看她一眼。



“交班还是要说。”



护士点头。



“第一条。”



“不是只说禁肝素。”刘亚楠说,“说查所有入口。冲洗、封管、预冲、抗凝、介入药盘。”



沈苒把净化记录单拿过来。



“crrt这边也不能只写无肝素。”



她把原来那行“无肝素crrt”划掉。



“无肝素不是空着不管。”



她在旁边压缩成几项:无肝素预冲,局部枸橼酸,回体侧补钙,滤器后和患者端离子钙监测,酸碱和乳酸监测。



“少写补钙和采血点,这个模板就是错的。”



主责医生看了一眼林述。



林述没说话。



这是沈苒的专业边界。



沈苒又补了一句:“局部枸橼酸只管滤器,不替代人体内抗凝。”



血液科医生在电话那头接了一句。



“这句要写。”



主责医生点头。



“净化路径由肾内确认。”



沈苒说:“我签净化建议。”



她看向床旁那台crrt机器。



“滤器能跑住,不是因为少写了东西。”



下午,许南枝被叫到谈话区。



她走进来时,透明文件袋还抱在怀里。里面的纸比刚住院时厚了很多,缴费单、手术知情书、谈话记录、pf4阳性说明,全都按日期夹着。



csicu主责医生把新打印出来的提示页推过去。



页眉下面写着:当前住院期间重要用药风险提示。



内容很短。



临床高度疑似肝素诱导血小板减少症,pf4免疫检测阳性,功能实验待复核。当前禁用肝素及肝素相关制剂。后续如需住院、手术、置管、透析、抗凝治疗,请主动告知接诊医护人员并出示本提示。



许南枝盯着那几行字看了很久。



“这个不是说已经确诊?”


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