《急诊科：开局看见疾病词条》 第174章 不是判决书
"阳性是不是就确定了？"
心外总住看了林述一眼，然后先开口。
"还不能说最终确定。"
许南枝的手指压在文件袋上。
"那阳性是什么意思？"
林述说："是一块重要证据。"
许南枝看着他。
"不是最后一句判决。"
她像是没听懂，又像是听懂了一部分。
"是不是肝素害的？"
这个问题把谈话区里的几个人都按住了。
心外总住没有回避。
"他这种主动脉大手术，术中必须用药防止血液在体外凝固。很多时候不用肝素，手术本身就不安全。"
许南枝的指尖收紧。
"所以手术里用了？"
"用了。"心外总住说，"这是这类手术必须面对的环节。"
许南枝看向林述。
"那现在这个阳性……"
林述接住她没说完的话。
"现在的问题，不是当时该不该用。"
他说得很慢，字很短。
"是术后身体出现疑似反应以后，不能继续按原来的方式用肝素。"
许南枝低头看文件袋。
里面一页一页纸压在一起，有手术知情书，有缴费单，有谈话记录。她翻到最新那张，手指停在"阳性"两个字旁边。
"那以后是不是不能碰肝素？"
csicu主责医生说："在复核前，先按禁用肝素相关制剂对待。"
林述补了一句。
"以后住院、手术、透析、置管，都要先说。"
许南枝抬头。
"跟谁说？"
"接诊医生。"林述说，"护士。麻醉。透析室。任何要给他用药、冲管的人。"
许南枝把那张记录夹到文件袋最前面。
她没有再问是不是手术没做好。
她问："你们会写在第一页吗？"
csicu主责医生点头。
"今天先写进病历首页。等后续复核结果回来，再补充。"
许南枝这才坐下。
椅子腿在地面上擦出很轻的一声。
床旁，护士已经按时间准备复查右足。
高铮仍在镇静。
黄色安全帽钥匙扣贴着床栏，随着管路轻轻碰了一下，划痕在灯下闪出一小截暗线。
护士把血流探头涂上耦合剂，贴到右足背。
——她在听动脉搏动。有血流就有声音，没有血流就只剩沙声。
沙——
她停住。
换了一个角度。
还是沙声。
护士眉心压了下去，把探头往外侧挪了半厘米。
沙——沙——
空的。
张明辉的笔停在纸面上，没有立刻写。
林述走过去。
"再听胫后。"
护士把探头移到脚踝内侧。
这一次，有声音。
沉，弱，但还在。
沙沙——
停。
沙沙——
护士抬头。
"胫后还在。"
她看了一眼足背。
"足背没有信号了。"
——两条动脉，一条已经听不到。右脚的血供正在一根一根地断。
心外总住已经站到了床边。
csicu主责医生合上谈话记录夹，快步回来。
林述看了一眼墙上的时间。
距离上一次复查，不到一小时。
他没有碰医嘱终端，也没有越过csicu主责的位置。
只说了一句。
"按外科会诊流程，叫楚锋。"(3/3)
心外总住看了林述一眼，然后先开口。
"还不能说最终确定。"
许南枝的手指压在文件袋上。
"那阳性是什么意思？"
林述说："是一块重要证据。"
许南枝看着他。
"不是最后一句判决。"
她像是没听懂，又像是听懂了一部分。
"是不是肝素害的？"
这个问题把谈话区里的几个人都按住了。
心外总住没有回避。
"他这种主动脉大手术，术中必须用药防止血液在体外凝固。很多时候不用肝素，手术本身就不安全。"
许南枝的指尖收紧。
"所以手术里用了？"
"用了。"心外总住说，"这是这类手术必须面对的环节。"
许南枝看向林述。
"那现在这个阳性……"
林述接住她没说完的话。
"现在的问题，不是当时该不该用。"
他说得很慢，字很短。
"是术后身体出现疑似反应以后，不能继续按原来的方式用肝素。"
许南枝低头看文件袋。
里面一页一页纸压在一起，有手术知情书，有缴费单，有谈话记录。她翻到最新那张，手指停在"阳性"两个字旁边。
"那以后是不是不能碰肝素？"
csicu主责医生说："在复核前，先按禁用肝素相关制剂对待。"
林述补了一句。
"以后住院、手术、透析、置管，都要先说。"
许南枝抬头。
"跟谁说？"
"接诊医生。"林述说，"护士。麻醉。透析室。任何要给他用药、冲管的人。"
许南枝把那张记录夹到文件袋最前面。
她没有再问是不是手术没做好。
她问："你们会写在第一页吗？"
csicu主责医生点头。
"今天先写进病历首页。等后续复核结果回来，再补充。"
许南枝这才坐下。
椅子腿在地面上擦出很轻的一声。
床旁，护士已经按时间准备复查右足。
高铮仍在镇静。
黄色安全帽钥匙扣贴着床栏，随着管路轻轻碰了一下，划痕在灯下闪出一小截暗线。
护士把血流探头涂上耦合剂，贴到右足背。
——她在听动脉搏动。有血流就有声音，没有血流就只剩沙声。
沙——
她停住。
换了一个角度。
还是沙声。
护士眉心压了下去，把探头往外侧挪了半厘米。
沙——沙——
空的。
张明辉的笔停在纸面上，没有立刻写。
林述走过去。
"再听胫后。"
护士把探头移到脚踝内侧。
这一次，有声音。
沉，弱，但还在。
沙沙——
停。
沙沙——
护士抬头。
"胫后还在。"
她看了一眼足背。
"足背没有信号了。"
——两条动脉，一条已经听不到。右脚的血供正在一根一根地断。
心外总住已经站到了床边。
csicu主责医生合上谈话记录夹，快步回来。
林述看了一眼墙上的时间。
距离上一次复查，不到一小时。
他没有碰医嘱终端，也没有越过csicu主责的位置。
只说了一句。
"按外科会诊流程，叫楚锋。"(3/3)