《急诊科：开局看见疾病词条》 第170章 隐性肝素
林述按下电子签名之后，csicu七床旁没有任何人松气。
crrt机器还在响。
黄灯一跳一跳地闪，滤器外壳里的暗红色血流越来越滞。沈苒的手仍然扶在滤器边缘，像只要她一松手，体外那两百多毫升血就会被这台机器吞掉。
护士暂停了肝素泵上调，却没有离开泵旁。
心外总住没有再反驳，也没有真正接受。他只是把手里的医嘱执行单折了一下，目光停在“crit现场建议”那一栏。
刘亚楠在床尾的响应记录夹上补了一行字。
【院级crit临时支援，原科室主责不变。】
那几个字写得很重。
高铮仍然归csicu。林述按停的不是icu病人的一条医嘱，而是一条心外术后路径里即将执行的治疗动作。
停，不等于治疗。
如果没有下一步，这个患者的滤器会继续堵，右脚会继续冷，血小板会继续往下掉。林述刚从姜禾那边下来，指腹按过u盾后才感觉到一点发麻。他没有坐下，只把手从电子签名板上收回来。
“不要先争诊断名。”林述说，“先把能写进去的事实压实。”
张明辉已经把移动终端支在床旁小桌上。
“我做4ts。”他说。
刘亚楠把白板推到床尾，拔开白板笔帽，直接画了两栏。
左边写：
【显性】
右边写：
【隐性】
她写完抬头，看向七床旁所有管路。
“别说大概。”刘亚楠说，“标签给我看。”
张明辉的笔尖刚在夹板上写下“4ts”三个字，刘亚楠已经伸手指向动脉压袋。
第一个被她圈出来的，不是那支肝素泵。
是床旁动脉压袋标签上的一行小字。
肝素化盐水。
张明辉没有立刻开始报分。
他先把时间轴拉了出来。
术前血小板二百零六。体外循环后掉到七十八，术后第一天五十四。这个低点不奇怪。高铮做的是主动脉根部和升主动脉大手术，体外循环、稀释、消耗，都能让血小板下去。
真正不对的，是后半段。
术后第三天，一百一十二。
术后第四天，一百二十六。
然后术后第五天，六十三。
今天凌晨，三十一。
上午，二十四。
张明辉用红笔圈住术后第五天。
“术后早期低点可以解释。”他没有看林述，而是看着心外总住，“但第三、第四天回升以后再断崖式下降，这个形状不能按普通术后低血小板带过去。”
心外总住说：“感染也能掉。dic前期也能掉。”
“所以看其他项。”张明辉把
crrt机器还在响。
黄灯一跳一跳地闪，滤器外壳里的暗红色血流越来越滞。沈苒的手仍然扶在滤器边缘，像只要她一松手，体外那两百多毫升血就会被这台机器吞掉。
护士暂停了肝素泵上调，却没有离开泵旁。
心外总住没有再反驳，也没有真正接受。他只是把手里的医嘱执行单折了一下，目光停在“crit现场建议”那一栏。
刘亚楠在床尾的响应记录夹上补了一行字。
【院级crit临时支援，原科室主责不变。】
那几个字写得很重。
高铮仍然归csicu。林述按停的不是icu病人的一条医嘱，而是一条心外术后路径里即将执行的治疗动作。
停，不等于治疗。
如果没有下一步，这个患者的滤器会继续堵，右脚会继续冷，血小板会继续往下掉。林述刚从姜禾那边下来，指腹按过u盾后才感觉到一点发麻。他没有坐下，只把手从电子签名板上收回来。
“不要先争诊断名。”林述说，“先把能写进去的事实压实。”
张明辉已经把移动终端支在床旁小桌上。
“我做4ts。”他说。
刘亚楠把白板推到床尾，拔开白板笔帽，直接画了两栏。
左边写：
【显性】
右边写：
【隐性】
她写完抬头，看向七床旁所有管路。
“别说大概。”刘亚楠说，“标签给我看。”
张明辉的笔尖刚在夹板上写下“4ts”三个字，刘亚楠已经伸手指向动脉压袋。
第一个被她圈出来的，不是那支肝素泵。
是床旁动脉压袋标签上的一行小字。
肝素化盐水。
张明辉没有立刻开始报分。
他先把时间轴拉了出来。
术前血小板二百零六。体外循环后掉到七十八，术后第一天五十四。这个低点不奇怪。高铮做的是主动脉根部和升主动脉大手术，体外循环、稀释、消耗，都能让血小板下去。
真正不对的，是后半段。
术后第三天，一百一十二。
术后第四天，一百二十六。
然后术后第五天，六十三。
今天凌晨，三十一。
上午，二十四。
张明辉用红笔圈住术后第五天。
“术后早期低点可以解释。”他没有看林述，而是看着心外总住，“但第三、第四天回升以后再断崖式下降，这个形状不能按普通术后低血小板带过去。”
心外总住说：“感染也能掉。dic前期也能掉。”
“所以看其他项。”张明辉把
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