《急诊科：开局看见疾病词条》 第154章 模拟考
述俯身，声音放得很低。
“梁老师，看我。”
梁清源眼睛动了一下。
林述伸出三根手指。
“不说话。你跟我的手指走。3拍吸，6拍呼。能做到吗？”
梁清源轻轻点头。
林述收起一根手指。
“一。”
陶景把头侧的无菌巾架高了一点，给梁清源留出一条能看见人的缝。
“二。”
梁清源吸气。
“三。”
林述掌心往下压。
“呼。”
梁清源慢慢把气吐出去。
陶景没有加深镇静，只让局麻再补了一层。心外医生等呼气结束，才继续往下分离。
血压停住了。
193110，1106，181101。
张明辉的笔尖落下去，飞快写：
切皮、浅层分离后血压升至193110，无头痛潮红大汗，伴屏气；调整呼吸节律及补充分层局麻后回落。
他写到“屏气”两个字时，手指比刚才稳了一点。
林述没有移开视线。
“后面每一次牵拉前，先报。”
心外医生说：“明白。”
陶景接上：“我报呼吸。”
分离继续往下。
无菌巾下，刀口一点点打开。心外医生的助手吸走少量渗血，纱布按压，暴露层次。梁清源看不见刀口，只能看见林述的手指。
每到牵拉，陶景就提前说：“呼气。”
梁清源照做。
有时候呼气不够长，林述就重新伸出手指，让他跟着节拍慢下来。
吸气，停半拍，呼气。
不要憋。
血压始终在170到190之间晃，没有再超过193。
20分钟后，心外医生终于说：“见到血管了。”
屋里没人松气。
股动脉和股静脉在切口深处被分辨出来。助手用细软的牵引带轻轻绕过，动作比平时慢得多。无菌台上，大号置管包、导丝、扩张器、管路都已经按顺序摆好。eo泵在床旁预充完成，灌注师站在机器前，没有离开半步。
心外医生抬头。
“现在说清楚，建到哪一步。”
心外医生看向林述，又看梁远山。
“只暴露血管，不进管，真塌的时候还要时间。现在就进大管，不接泵，也有出血、血栓、下肢缺血的问题。全量抗凝一上，后面胸口手术更麻烦。”
梁远山开口：“胸口那边还没开始。如果现在把抗凝压力加上去，后面主动脉弓旁边一旦出血，代价算谁的？”
陶景也
“梁老师，看我。”
梁清源眼睛动了一下。
林述伸出三根手指。
“不说话。你跟我的手指走。3拍吸，6拍呼。能做到吗？”
梁清源轻轻点头。
林述收起一根手指。
“一。”
陶景把头侧的无菌巾架高了一点，给梁清源留出一条能看见人的缝。
“二。”
梁清源吸气。
“三。”
林述掌心往下压。
“呼。”
梁清源慢慢把气吐出去。
陶景没有加深镇静，只让局麻再补了一层。心外医生等呼气结束，才继续往下分离。
血压停住了。
193110，1106，181101。
张明辉的笔尖落下去，飞快写：
切皮、浅层分离后血压升至193110，无头痛潮红大汗，伴屏气；调整呼吸节律及补充分层局麻后回落。
他写到“屏气”两个字时，手指比刚才稳了一点。
林述没有移开视线。
“后面每一次牵拉前，先报。”
心外医生说：“明白。”
陶景接上：“我报呼吸。”
分离继续往下。
无菌巾下，刀口一点点打开。心外医生的助手吸走少量渗血，纱布按压，暴露层次。梁清源看不见刀口，只能看见林述的手指。
每到牵拉，陶景就提前说：“呼气。”
梁清源照做。
有时候呼气不够长，林述就重新伸出手指，让他跟着节拍慢下来。
吸气，停半拍，呼气。
不要憋。
血压始终在170到190之间晃，没有再超过193。
20分钟后，心外医生终于说：“见到血管了。”
屋里没人松气。
股动脉和股静脉在切口深处被分辨出来。助手用细软的牵引带轻轻绕过，动作比平时慢得多。无菌台上，大号置管包、导丝、扩张器、管路都已经按顺序摆好。eo泵在床旁预充完成，灌注师站在机器前，没有离开半步。
心外医生抬头。
“现在说清楚，建到哪一步。”
心外医生看向林述，又看梁远山。
“只暴露血管，不进管，真塌的时候还要时间。现在就进大管，不接泵，也有出血、血栓、下肢缺血的问题。全量抗凝一上，后面胸口手术更麻烦。”
梁远山开口：“胸口那边还没开始。如果现在把抗凝压力加上去，后面主动脉弓旁边一旦出血，代价算谁的？”
陶景也
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