《急诊科：开局看见疾病词条》 第146章 十四分钟
。
“二病区。我是宋凛。”
“宋主任，医务处总值班。”电话那头的声音严肃透着质询，“系统后台网管连续报警。你们二病区的三号特护隔离舱，正在进行违规的高热血浆置换，而且普外没有报备的情况下就有一台急诊开腹正在进行。这是严重违反操作规范的！我们需要主治立刻停止机器加温，并提交院级审批单！”
宋凛的目光透过走廊的长玻璃，看着尽头那扇紧闭的隔离舱门。他虽然刚回来，但值班主治已经把林述强行接走急诊病人的来龙去脉汇报了。
“机器的限流和温度协议脱圈，是我授权修改的。”宋凛的语气里听不出任何波澜，他单手解开大衣的扣子，“急诊开腹也是我同意的抢救特例。”
“宋主任，这不符合规矩！这会出大医疗事故的！”医务处值班提高了音量。
“真出了事，责任科室写icu。我会签字扛。”宋凛把话筒换到另一边，“在手术缝合完之前，让你们的质控系统把嘴闭上。别给操作台打电话添乱。”
宋凛挂断了电话，随手将大衣扔在护士站的椅背上。
……
隔离舱内。
楚锋站在踏板上，他穿着深绿色的无菌衣。
“第一批凝血因子已经随循环回灌，十四分钟计时开始。”林述站在crrt机器旁，视线盯着仪表盘。
楚锋没有回应。一号圆柄手术刀划开经过碘伏消毒的腹部皮肤。
没有出现普外总值班恐惧的那种大出血。因为外围的微循环前一刻还处于半冻结的迟缓期。
剖开腹膜的瞬间，一股带着腐臭的血腥气弥漫出来。
无影灯下，腹腔内的部分回肠和网膜呈现出毫无生气的紫黑色。这些组织因为肠系膜动脉里结成的物理果冻，已经被硬生生憋坏了。如果不切掉，再过半小时就会彻底穿孔烂在肚子里。
楚锋拿起超声骨刀和长组织剪。没有用手指去钝性分离那些脆弱的层面，他果断地剪开坏死肠系膜边缘，切断供血液死枝。超声刀高温闭合血管的瞬间，发出“滋滋”声。
在心外做大血管吻合的肌肉记忆复苏。
“游离完毕，上吻合器械。”
随着他的动作，那段长达二十厘米的死肠被移出腹腔。
“十分钟过线。”林述的手按在了止血推注器的三通阀上。
也就是在这个刻度。随着温热的血浆不断经过置换流转回体内，患者微血管里残留的冷凝块被全部溶开。被压制了半个多小时的低分子肝素抗凝药物，如同决堤的水库，在微血管网末端爆发开来。
腹腔内，原本干涸的组织断面，像一块吸满了水又被外力挤压的海绵，开始从四面八方渗出密集的血珠。
这不是某根血管破了的手法失误，这是无可逆转的全身性弥漫渗血。
“吸引器跟不上！管壁太脆，缝合线的拉力吃不住点。”楚锋戴着无菌手套的手沾满了滑腻的鲜血。当年那个死在主刀台上的心外大出血画面像阴影一样漫上视网膜，他的左手拇指出现了微小的半秒僵迟。
林述握住推注器，将一支超大剂量的冷沉淀暴击推入深静脉管。“我用容积下调强行压住了门静脉的三分钟压强。这是最后一点
“二病区。我是宋凛。”
“宋主任，医务处总值班。”电话那头的声音严肃透着质询，“系统后台网管连续报警。你们二病区的三号特护隔离舱，正在进行违规的高热血浆置换，而且普外没有报备的情况下就有一台急诊开腹正在进行。这是严重违反操作规范的！我们需要主治立刻停止机器加温，并提交院级审批单！”
宋凛的目光透过走廊的长玻璃，看着尽头那扇紧闭的隔离舱门。他虽然刚回来，但值班主治已经把林述强行接走急诊病人的来龙去脉汇报了。
“机器的限流和温度协议脱圈，是我授权修改的。”宋凛的语气里听不出任何波澜，他单手解开大衣的扣子，“急诊开腹也是我同意的抢救特例。”
“宋主任，这不符合规矩！这会出大医疗事故的！”医务处值班提高了音量。
“真出了事，责任科室写icu。我会签字扛。”宋凛把话筒换到另一边，“在手术缝合完之前，让你们的质控系统把嘴闭上。别给操作台打电话添乱。”
宋凛挂断了电话，随手将大衣扔在护士站的椅背上。
……
隔离舱内。
楚锋站在踏板上，他穿着深绿色的无菌衣。
“第一批凝血因子已经随循环回灌，十四分钟计时开始。”林述站在crrt机器旁，视线盯着仪表盘。
楚锋没有回应。一号圆柄手术刀划开经过碘伏消毒的腹部皮肤。
没有出现普外总值班恐惧的那种大出血。因为外围的微循环前一刻还处于半冻结的迟缓期。
剖开腹膜的瞬间，一股带着腐臭的血腥气弥漫出来。
无影灯下，腹腔内的部分回肠和网膜呈现出毫无生气的紫黑色。这些组织因为肠系膜动脉里结成的物理果冻，已经被硬生生憋坏了。如果不切掉，再过半小时就会彻底穿孔烂在肚子里。
楚锋拿起超声骨刀和长组织剪。没有用手指去钝性分离那些脆弱的层面，他果断地剪开坏死肠系膜边缘，切断供血液死枝。超声刀高温闭合血管的瞬间，发出“滋滋”声。
在心外做大血管吻合的肌肉记忆复苏。
“游离完毕，上吻合器械。”
随着他的动作，那段长达二十厘米的死肠被移出腹腔。
“十分钟过线。”林述的手按在了止血推注器的三通阀上。
也就是在这个刻度。随着温热的血浆不断经过置换流转回体内，患者微血管里残留的冷凝块被全部溶开。被压制了半个多小时的低分子肝素抗凝药物，如同决堤的水库，在微血管网末端爆发开来。
腹腔内，原本干涸的组织断面，像一块吸满了水又被外力挤压的海绵，开始从四面八方渗出密集的血珠。
这不是某根血管破了的手法失误，这是无可逆转的全身性弥漫渗血。
“吸引器跟不上！管壁太脆，缝合线的拉力吃不住点。”楚锋戴着无菌手套的手沾满了滑腻的鲜血。当年那个死在主刀台上的心外大出血画面像阴影一样漫上视网膜，他的左手拇指出现了微小的半秒僵迟。
林述握住推注器，将一支超大剂量的冷沉淀暴击推入深静脉管。“我用容积下调强行压住了门静脉的三分钟压强。这是最后一点
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