《急诊科：开局看见疾病词条》 第117章 为什么是物理切割
"咔哒。"
csicu沉重的气密铅门向两侧滑开。
林述将那件印着白字的深红色马甲搭在左臂上，迈出黄线。走廊的冷色顶灯打在他脸上，眼底的红血丝像细密的蛛网。
右脚刚踩上灰白色的减震地胶。
一黑一灰的袜子横插进视野，把过道堵死。
齐明鼻梁上的金丝眼镜滑到了鼻尖。他没穿隔离衣，左手捏着一张玻璃血涂片，边缘残留着紫红色的染液。
"没做500帧超声慢放之前。"
齐明的声音发涩。他死死盯着林述的眼睛，完全没有让路的意思。
"血检单上，胆红素和ldh双双飘红。不管是免疫风暴还是化学溶血，这两项指标都会同步升高。"
齐明往前逼近半步，镜片后透出病理极客独有的偏执。
"你凭什么敢直接盖棺定论，排除血液科主任的免疫溶解诊断？说是纯粹的物理切割？"
走廊里只有通风口滤网轻微的震动声。
林述没有后退。他看了看那张血涂片，又抬眼看向齐明。
"因为时间差。"
林述的声音平稳，没有任何情绪起伏。
"ldh是藏在红细胞内部的酶。红细胞一旦破裂，ldh不需要反应时间，直接溢出进入血液，两小时内飙到峰值。"
他的语速不快，但每个字都踩在医学原理上。他预料到会有人问这个问题，答案早就备好了。
"但间接胆红素不同。它是血红蛋白被破坏后，运送到肝脏，再经巨噬细胞吞噬代谢出来的产物。这是一条需要多器官接力的化学流水线。"
林述看着齐明僵在半空的左手。
"如果是全身发动的免疫风暴，溶解是持续缓释的。这两条折线的上升斜率，应该保持同步。"
"但患者的ldh在两小时内飙升了六倍。"林述的视线下移，"而她的间接胆红素，爬升幅度不到百分之十五。"
齐明的瞳孔骤然收缩。
林述微微侧身，越过齐明僵硬的肩膀，顺着走廊向右转去。
齐明站在原地。
他慢慢低下头，看着手里那张血涂片。
……
国一院东门外，冷风刮得路边的干枝沙沙作响。
一辆黑色网约车停在辅路边。双闪灯跳动。
陈原穿着臃肿的羽绒服，站在风口。姜雯拉着黑色行李箱站在他身旁，手里捧着两杯还在冒热气的便利店咖啡。
林述从侧门走出来，黑色便服夹克的拉链拉到了顶。
"给。"
陈原看到林述，立刻递了一杯咖啡过去。
"假期到了。我和
csicu沉重的气密铅门向两侧滑开。
林述将那件印着白字的深红色马甲搭在左臂上，迈出黄线。走廊的冷色顶灯打在他脸上，眼底的红血丝像细密的蛛网。
右脚刚踩上灰白色的减震地胶。
一黑一灰的袜子横插进视野，把过道堵死。
齐明鼻梁上的金丝眼镜滑到了鼻尖。他没穿隔离衣，左手捏着一张玻璃血涂片，边缘残留着紫红色的染液。
"没做500帧超声慢放之前。"
齐明的声音发涩。他死死盯着林述的眼睛，完全没有让路的意思。
"血检单上，胆红素和ldh双双飘红。不管是免疫风暴还是化学溶血，这两项指标都会同步升高。"
齐明往前逼近半步，镜片后透出病理极客独有的偏执。
"你凭什么敢直接盖棺定论，排除血液科主任的免疫溶解诊断？说是纯粹的物理切割？"
走廊里只有通风口滤网轻微的震动声。
林述没有后退。他看了看那张血涂片，又抬眼看向齐明。
"因为时间差。"
林述的声音平稳，没有任何情绪起伏。
"ldh是藏在红细胞内部的酶。红细胞一旦破裂，ldh不需要反应时间，直接溢出进入血液，两小时内飙到峰值。"
他的语速不快，但每个字都踩在医学原理上。他预料到会有人问这个问题，答案早就备好了。
"但间接胆红素不同。它是血红蛋白被破坏后，运送到肝脏，再经巨噬细胞吞噬代谢出来的产物。这是一条需要多器官接力的化学流水线。"
林述看着齐明僵在半空的左手。
"如果是全身发动的免疫风暴，溶解是持续缓释的。这两条折线的上升斜率，应该保持同步。"
"但患者的ldh在两小时内飙升了六倍。"林述的视线下移，"而她的间接胆红素，爬升幅度不到百分之十五。"
齐明的瞳孔骤然收缩。
林述微微侧身，越过齐明僵硬的肩膀，顺着走廊向右转去。
齐明站在原地。
他慢慢低下头，看着手里那张血涂片。
……
国一院东门外，冷风刮得路边的干枝沙沙作响。
一辆黑色网约车停在辅路边。双闪灯跳动。
陈原穿着臃肿的羽绒服，站在风口。姜雯拉着黑色行李箱站在他身旁，手里捧着两杯还在冒热气的便利店咖啡。
林述从侧门走出来，黑色便服夹克的拉链拉到了顶。
"给。"
陈原看到林述，立刻递了一杯咖啡过去。
"假期到了。我和
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