正文 第1章 三十七度二
。我怕他发烧了，给他量了一下。没烧，35度多。我还说体温计是不是坏了。”
35度多。
林述直起身。
一个基础体温只有35度多的人，现在的体温是37.2。
正常人的基础体温大约36.5。从36.5升到37.2——升了0.7度，不算发热。
但如果基础体温是35.5，从35.5升到37.2——升了1.7度。
1.7度。
如果把这个升幅换算到正常基线上——等效于一个正常人从36.5升到38.2。
38.2℃，中度发热。
37.2对于王建设来说，就是发热。
标签是对的。
头痛三天，伴呕吐，发热。
这三个症状加在一起，他的脑子里开始快速翻转鉴别诊断。
偏头痛不发热。
感冒可以解释头痛和发热，但感冒的头痛通常不会持续三天不缓解，而且王建设没有鼻塞、流涕、咽痛。
头痛＋发热＋呕吐。
如果再加上一个体征——脑膜刺激征。
脑膜炎。
但赵学峰已经查过了：脑膜刺激征阴性，颈项强直阴性，克氏征阴性。
阴性就是排除了吗？
不一定。早期脑膜炎的脑膜刺激征可以是阴性的，随着炎症发展，脑膜刺激征会逐渐出现。
赵学峰查体的时候是凌晨两点四十，现在是凌晨三点，过了二十分钟。
二十分钟够不够让一个阴性的脑膜刺激征变成阳性？
不知道。
但有一种方法可以知道。
再查一次。
『加入书签，方便阅读』(3/3)
35度多。
林述直起身。
一个基础体温只有35度多的人，现在的体温是37.2。
正常人的基础体温大约36.5。从36.5升到37.2——升了0.7度，不算发热。
但如果基础体温是35.5，从35.5升到37.2——升了1.7度。
1.7度。
如果把这个升幅换算到正常基线上——等效于一个正常人从36.5升到38.2。
38.2℃，中度发热。
37.2对于王建设来说，就是发热。
标签是对的。
头痛三天，伴呕吐，发热。
这三个症状加在一起，他的脑子里开始快速翻转鉴别诊断。
偏头痛不发热。
感冒可以解释头痛和发热，但感冒的头痛通常不会持续三天不缓解，而且王建设没有鼻塞、流涕、咽痛。
头痛＋发热＋呕吐。
如果再加上一个体征——脑膜刺激征。
脑膜炎。
但赵学峰已经查过了：脑膜刺激征阴性，颈项强直阴性，克氏征阴性。
阴性就是排除了吗？
不一定。早期脑膜炎的脑膜刺激征可以是阴性的，随着炎症发展，脑膜刺激征会逐渐出现。
赵学峰查体的时候是凌晨两点四十，现在是凌晨三点，过了二十分钟。
二十分钟够不够让一个阴性的脑膜刺激征变成阳性？
不知道。
但有一种方法可以知道。
再查一次。
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