2008年3月25日,协和医院神经内科住院部。
林煜站在走廊尽头,看着母亲被推进评估室。姐姐林雪跟在旁边,父亲林国山坐在等候区的长椅上,手里捏着那顶旧帽子,一遍遍地搓着帽檐。
“家属在外面等。“护士关上了评估室的门。
林煜没有动。
“林博士。“宋衡主任从办公室里走出来,“你可以旁听,但不能干涉评估流程。“
“我明白。“
宋衡看了他一眼,推开评估室的门:“进来吧。“
评估室比县城医院的任何房间都大,也亮得多。中央是一台西门子30t核磁共振仪,旁边摆着脑电监测设备、诱发电位仪、还有林煜在硅谷见过的高密度脑电帽。
母亲躺在检查床上,护士正在给她接上各种监测导线。
宋衡走到控制台前,调出之前县城医院传来的ct片:“我们先看看基础影像。“
屏幕上显示的是母亲的颅脑扫描。即使是林煜这样的外行,也能看出那些黑色部分——那是脑组织萎缩后留下的空洞,像被虫蛀过的木头。
“2003年的片子。“宋衡切换到另一张,“这是去年县城医院拍的。你可以看到,萎缩在持续。“
林煜盯着屏幕,没有说话。
“今天我们要做的是完整评估。“宋衡转向技师,“先从功能性磁共振开始,然后是弥散张量成像,最后是高密度脑电。“
技师点点头,开始操作。
核磁共振仪启动了,发出低沉的轰鸣声。林煜透过玻璃窗看着母亲——她闭着眼睛,脸色平静,像睡着了一样。
但林煜知道,这不是睡眠。
睡眠时大脑还在活动,还在做梦,还在整理记忆。而昏迷是另一种状态,是意识的吸引子坍缩到最低维度,是系统陷入了一个无法自行逃脱的陷阱。
扫描持续了四十分钟。
当第一组图像出现在屏幕上时,宋衡皱起了眉。
“林博士,你看这里。“他指着屏幕上的一片区域,“这是额叶皮层,负责高级认知功能。正常人这部分应该有清晰的结构,但你母亲的……“
图像上,那片区域的边界模糊不清,像被水浸泡过的纸张。
“萎缩?“林煜问。
“不只是萎缩。“宋衡调出对比图,“这是正常人的额叶。你看这些沟回,结构完整。但你母亲的已经部分融合了,神经连接大量丢失。“
他切换到下一张图:“颞叶也是,海马体缩小了接近40。“
林煜的手指在桌沿上收紧。
海马体负责记忆形成。40的萎缩意味着什么,他很清楚。
“继续看。“宋衡的语气很平静,但林煜听得出其中的凝重。
接下来的图像一张比一张糟糕。弥散张量成像显示,大脑白质的纤维束大量断裂,像被剪断的电缆。脑电监测显示,神经活动的振幅极低,频谱集中在delta波段——那是深度昏迷的特征。
“综合来看。“宋衡关掉屏幕,转向林煜,“你母亲的脑损伤程度约为
林煜站在走廊尽头,看着母亲被推进评估室。姐姐林雪跟在旁边,父亲林国山坐在等候区的长椅上,手里捏着那顶旧帽子,一遍遍地搓着帽檐。
“家属在外面等。“护士关上了评估室的门。
林煜没有动。
“林博士。“宋衡主任从办公室里走出来,“你可以旁听,但不能干涉评估流程。“
“我明白。“
宋衡看了他一眼,推开评估室的门:“进来吧。“
评估室比县城医院的任何房间都大,也亮得多。中央是一台西门子30t核磁共振仪,旁边摆着脑电监测设备、诱发电位仪、还有林煜在硅谷见过的高密度脑电帽。
母亲躺在检查床上,护士正在给她接上各种监测导线。
宋衡走到控制台前,调出之前县城医院传来的ct片:“我们先看看基础影像。“
屏幕上显示的是母亲的颅脑扫描。即使是林煜这样的外行,也能看出那些黑色部分——那是脑组织萎缩后留下的空洞,像被虫蛀过的木头。
“2003年的片子。“宋衡切换到另一张,“这是去年县城医院拍的。你可以看到,萎缩在持续。“
林煜盯着屏幕,没有说话。
“今天我们要做的是完整评估。“宋衡转向技师,“先从功能性磁共振开始,然后是弥散张量成像,最后是高密度脑电。“
技师点点头,开始操作。
核磁共振仪启动了,发出低沉的轰鸣声。林煜透过玻璃窗看着母亲——她闭着眼睛,脸色平静,像睡着了一样。
但林煜知道,这不是睡眠。
睡眠时大脑还在活动,还在做梦,还在整理记忆。而昏迷是另一种状态,是意识的吸引子坍缩到最低维度,是系统陷入了一个无法自行逃脱的陷阱。
扫描持续了四十分钟。
当第一组图像出现在屏幕上时,宋衡皱起了眉。
“林博士,你看这里。“他指着屏幕上的一片区域,“这是额叶皮层,负责高级认知功能。正常人这部分应该有清晰的结构,但你母亲的……“
图像上,那片区域的边界模糊不清,像被水浸泡过的纸张。
“萎缩?“林煜问。
“不只是萎缩。“宋衡调出对比图,“这是正常人的额叶。你看这些沟回,结构完整。但你母亲的已经部分融合了,神经连接大量丢失。“
他切换到下一张图:“颞叶也是,海马体缩小了接近40。“
林煜的手指在桌沿上收紧。
海马体负责记忆形成。40的萎缩意味着什么,他很清楚。
“继续看。“宋衡的语气很平静,但林煜听得出其中的凝重。
接下来的图像一张比一张糟糕。弥散张量成像显示,大脑白质的纤维束大量断裂,像被剪断的电缆。脑电监测显示,神经活动的振幅极低,频谱集中在delta波段——那是深度昏迷的特征。
“综合来看。“宋衡关掉屏幕,转向林煜,“你母亲的脑损伤程度约为
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