说吗?”



“你拿我当小孩子哄啊?”戚星翰无语道,“伍老师肯定是体制内的!”



“以前的确是体制内的,后来辞职开补习班了。”高风敷衍道。



“噢噢,这样就说得通了。”戚星翰恍然大悟。



高风觉得他落榜了也好,这么好骗,要是到了委办公厅说不定也要给领导背锅。



“9527,帮我把11床的患者模拟出来,我要练习一下腹腔穿刺。”



“已消耗2积分。”9527



很快,一个面色蜡黄,腹部大如皮球的中年男性患者就出现在了他面前。



“王宏盛师傅,我是你的主管大夫高风,待会儿要给你做一下腹水引流。”高风有模有样的做着术前沟通。



“赶紧的吧,我都要被撑死了。”



王宏盛今年55岁,乙肝病史也是55年,他的母亲是一名乙肝患者。



母婴垂直传播是乙肝感染中很重要的一种途径,不少患者深受其害。



王宏盛年轻的时候也没有过多在意这些,所以他发展成了肝硬化。



几乎所有的肝硬化患者到了晚期都会合并腹水,这是门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等多因素共同导致的结果。



腹水的出现非常影响患者的生活质量,会导致患者明显腹胀、呼吸困难。



王宏盛天天被撑的睡不着觉,这次入院的目的就是为了引流腹水,尽管他也知道这只是饮鸩止渴。



“给我多放点。”他嘱咐道。



“没问题。”高风做了个ok的手势。



然后他打开了手机,开始观看腹腔穿刺操作视频。



“不是,你现学吗?”王宏盛震惊道。



高风有一点尴尬,但随即反应过来面前的王宏盛只是一道数据。



“闭嘴!不然干死你!”



10分钟后



“9527,你是不是搞错了啊?腹腔穿刺术我上学的时候学过的,怎么可能还没入门?!”高风生气了。



总体来说,腹腔穿刺并不难,首先是操作前的准备。



1明确适应证,排除禁忌证。



2向患者解释操作目的、过程、风险,签署知情同意书。



“老王,待会儿躺着不准动,动一下揍你!”



3穿刺前要测量腹围、生命体征,嘱患者排空膀胱,避免穿刺损伤膀胱。



“我想去个厕所。”王宏盛小心翼翼道。



“你怎么这么多事呢?尿床上吧。”



“啊?”



“啊什么啊?赶紧躺好!”



高风准备在脐与左髂前上棘连线中外 13交界处进行穿刺,此处可以避开腹壁下血管,肠管也较少。



其实要是不放心的话还可以用超声探一下,但王宏盛这个没有必要,他的腹水实在是太多了。



然后就是物品的准备:包括无菌穿刺

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