正文 第39章 收你来了！
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高风翻开内科书，上面赫然写着：严重时可为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心或反流。
他赶紧将手中的食管切开。
“有黏膜破损，长径大于5，还有融合性病变”
“这是c级的反流性食管炎！”
“李主任！”高风举起了手。
“是高风啊？”李慧明脸上露出了笑容，“你有什么想说的吗？”
“主任，我感觉需要排除一下反流性食管炎。”
“反流性食管炎？说说你依据。”李慧明不置可否道。
他哪有什么依据啊？总不能说我刚才把患者给活劈了吧
“我这不是在消化内科轮转的嘛，前几天门诊有个患者就是这种症状，她也没有反酸、烧心，后来机缘巧合之下才确诊的反流性食管炎。”
“怎么个机缘巧合法？”
“就是下面的医生给患者开了很多药，她怕对胃的伤害太大，就自作主张把奥美拉唑吃上了。”高风现编上了。
“然后就发现胸痛缓解了。”
“也有这个可能。”李慧明主任把目光转向主管医师包立辉，“可以把胃镜也做一下。”
病例讨论就此结束，除了杨主任和周主任，大家看起来都挺高兴的。
高风出了门直奔呼吸科，张长河正坐在电脑前看文章，他是好几家期刊的审稿人。
“老师，今天心内科不是疑难病例讨论嘛，医教部的杨主任跟心胸外科的周雷钧主任吵起来了！”
“吵起来了？”张长河果然很感兴趣，文章也不看了，“详细说说。”
高风在这方面很有才华，演绎之下张长河仿佛亲临其境。
“哈哈，这个杨明堂算是踢到铁板上了。”
“老师，我看大家都对杨主任不是很感冒。”
“他啊，不是什么坏人，就是情商有点低了。”张长河慢悠悠的喝了口茶，“一上来就把所有人给得罪了，以后的工作怕是不好干喽。”
“不过，周雷钧这厮也实在是有点过分，揭人不揭短嘛。”
“这群外科医生就是四肢发达，头脑简单，这么做他自己没什么事，下面的医生估计要遭罪了。”
临走前张长河又交代了一嘴：“在外人面前可不要乱说话。”
晚上回到住处，高风再次进入了模拟空间。
他要复盘一下上午的ercp操作。
“您不慎将导管插入了胰管，术后患者高小风出现了胰腺炎的并发症。”9527
“球囊扩张的过程出现了意外，患者高小风十二指肠乳头括约肌遭受损伤，进而导致胰管损害”9527
“导管插入时损伤到了十二指肠壁，导致了穿孔的发生，患者高小风术后出现了严重的腹膜炎”9527
“导管大出血患者高小风最终死亡”9527
“结石残留导致胆汁引流不畅，继发细菌感染。”
高风翻开内科书，上面赫然写着：严重时可为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心或反流。
他赶紧将手中的食管切开。
“有黏膜破损，长径大于5，还有融合性病变”
“这是c级的反流性食管炎！”
“李主任！”高风举起了手。
“是高风啊？”李慧明脸上露出了笑容，“你有什么想说的吗？”
“主任，我感觉需要排除一下反流性食管炎。”
“反流性食管炎？说说你依据。”李慧明不置可否道。
他哪有什么依据啊？总不能说我刚才把患者给活劈了吧
“我这不是在消化内科轮转的嘛，前几天门诊有个患者就是这种症状，她也没有反酸、烧心，后来机缘巧合之下才确诊的反流性食管炎。”
“怎么个机缘巧合法？”
“就是下面的医生给患者开了很多药，她怕对胃的伤害太大，就自作主张把奥美拉唑吃上了。”高风现编上了。
“然后就发现胸痛缓解了。”
“也有这个可能。”李慧明主任把目光转向主管医师包立辉，“可以把胃镜也做一下。”
病例讨论就此结束，除了杨主任和周主任，大家看起来都挺高兴的。
高风出了门直奔呼吸科，张长河正坐在电脑前看文章，他是好几家期刊的审稿人。
“老师，今天心内科不是疑难病例讨论嘛，医教部的杨主任跟心胸外科的周雷钧主任吵起来了！”
“吵起来了？”张长河果然很感兴趣，文章也不看了，“详细说说。”
高风在这方面很有才华，演绎之下张长河仿佛亲临其境。
“哈哈，这个杨明堂算是踢到铁板上了。”
“老师，我看大家都对杨主任不是很感冒。”
“他啊，不是什么坏人，就是情商有点低了。”张长河慢悠悠的喝了口茶，“一上来就把所有人给得罪了，以后的工作怕是不好干喽。”
“不过，周雷钧这厮也实在是有点过分，揭人不揭短嘛。”
“这群外科医生就是四肢发达，头脑简单，这么做他自己没什么事，下面的医生估计要遭罪了。”
临走前张长河又交代了一嘴：“在外人面前可不要乱说话。”
晚上回到住处，高风再次进入了模拟空间。
他要复盘一下上午的ercp操作。
“您不慎将导管插入了胰管，术后患者高小风出现了胰腺炎的并发症。”9527
“球囊扩张的过程出现了意外，患者高小风十二指肠乳头括约肌遭受损伤，进而导致胰管损害”9527
“导管插入时损伤到了十二指肠壁，导致了穿孔的发生，患者高小风术后出现了严重的腹膜炎”9527
“导管大出血患者高小风最终死亡”9527
“结石残留导致胆汁引流不畅，继发细菌感染。”
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