《这个神医只想被辞退！》 第436章 飞速进步的林峰
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这才半年，变化这么大？
第二次切割很顺利，钙化环上又多了一道细裂口。
周成没急着放支架，侧头吩咐：“右冠那边，逆向微导管准备。找第一间隔支的侧支，慢慢进，别着急。”
“好。”林峰换了根sion软导丝，顺着左侧指引导管慢慢送。
屏幕上，导丝头端顺着细得像发丝的侧支血管往前挪。
每拐一个弯都要微调半分，二十多分钟才穿过侧支，抵达右冠闭塞段远端。
李正看得眼皮直跳。
逆向穿侧支最考验手感，力道稍微重一点就会穿破血管。
半年前林峰连正向cto都做得磕磕绊绊，现在逆向侧支居然走得这么稳？
他忍不住开口问：“林峰，你这逆向技术进步够快的啊，以前没见你练过这个。”
“跟着周成学的呗。”林峰眼睛没离开屏幕，手上还在微调导丝，“每天早上练四十分钟模拟器，上台他边做边讲，做个几十台就熟了。”
“几十台？”李正苦笑。
他带的年轻医生，练一年逆向都未必能独立穿侧支。
周成带徒弟，效率居然这么高。
正说着，导丝已经顶住了闭塞段的钙化端。
周成接过微导管手柄，换了根conquestpro硬导丝，轻轻捻动。
钙化段比预想的还硬，导丝头端顶上去，弯出一个细小的弧度，就是穿不透。
“低速旋磨，1.25mm磨头。”周成收了导丝，“从远端往近端磨，每次前进1毫米就退回来造影，别贪快。”
林峰立刻递过旋磨导管，动作干脆利落。
旋磨仪发出低沉的嗡嗡声，磨头一点点啃着钙化前进。
刚磨到中段，患者血压又掉了。
这次直接掉到62/40mmhg，监护仪的警报声再次刺耳地响起来！
“无复流了。”李正皱起眉，“钙化碎屑堵了微血管。”
“推腺苷20微克，硝普钠50微克。”周成没停手，旋磨头依旧匀速进退，“林峰，iabp参数调高一档。”
“好！”林峰手上给药，脚下踩iabp控制器。
两边同时操作，一点没乱。
半分钟后，血压慢慢回升，远端血流也渐渐显影了。
李正看着林峰娴熟的动作，心里的惊讶越来越浓。
以前林峰碰到无复流就慌，给药剂量都要反复确认。
现在不仅剂量算得准，还能同时兼顾iabp调节。
这临危不乱的劲儿，快赶上一位资深的心内科介入专家了，甚至已经摸到了顶尖年轻术者的门槛！
旋磨整整做了四十分钟，右冠的钙化段才被完全打通。
周成换了球囊逐级扩张，植入一枚3.0*38mm的药物支架，后扩张贴壁。
造影显示右冠全程通畅，血流timi3级，没有夹层。
这才半年，变化这么大？
第二次切割很顺利，钙化环上又多了一道细裂口。
周成没急着放支架，侧头吩咐：“右冠那边，逆向微导管准备。找第一间隔支的侧支，慢慢进，别着急。”
“好。”林峰换了根sion软导丝，顺着左侧指引导管慢慢送。
屏幕上，导丝头端顺着细得像发丝的侧支血管往前挪。
每拐一个弯都要微调半分，二十多分钟才穿过侧支，抵达右冠闭塞段远端。
李正看得眼皮直跳。
逆向穿侧支最考验手感，力道稍微重一点就会穿破血管。
半年前林峰连正向cto都做得磕磕绊绊，现在逆向侧支居然走得这么稳？
他忍不住开口问：“林峰，你这逆向技术进步够快的啊，以前没见你练过这个。”
“跟着周成学的呗。”林峰眼睛没离开屏幕，手上还在微调导丝，“每天早上练四十分钟模拟器，上台他边做边讲，做个几十台就熟了。”
“几十台？”李正苦笑。
他带的年轻医生，练一年逆向都未必能独立穿侧支。
周成带徒弟，效率居然这么高。
正说着，导丝已经顶住了闭塞段的钙化端。
周成接过微导管手柄，换了根conquestpro硬导丝，轻轻捻动。
钙化段比预想的还硬，导丝头端顶上去，弯出一个细小的弧度，就是穿不透。
“低速旋磨，1.25mm磨头。”周成收了导丝，“从远端往近端磨，每次前进1毫米就退回来造影，别贪快。”
林峰立刻递过旋磨导管，动作干脆利落。
旋磨仪发出低沉的嗡嗡声，磨头一点点啃着钙化前进。
刚磨到中段，患者血压又掉了。
这次直接掉到62/40mmhg，监护仪的警报声再次刺耳地响起来！
“无复流了。”李正皱起眉，“钙化碎屑堵了微血管。”
“推腺苷20微克，硝普钠50微克。”周成没停手，旋磨头依旧匀速进退，“林峰，iabp参数调高一档。”
“好！”林峰手上给药，脚下踩iabp控制器。
两边同时操作，一点没乱。
半分钟后，血压慢慢回升，远端血流也渐渐显影了。
李正看着林峰娴熟的动作，心里的惊讶越来越浓。
以前林峰碰到无复流就慌，给药剂量都要反复确认。
现在不仅剂量算得准，还能同时兼顾iabp调节。
这临危不乱的劲儿，快赶上一位资深的心内科介入专家了，甚至已经摸到了顶尖年轻术者的门槛！
旋磨整整做了四十分钟，右冠的钙化段才被完全打通。
周成换了球囊逐级扩张，植入一枚3.0*38mm的药物支架，后扩张贴壁。
造影显示右冠全程通畅，血流timi3级，没有夹层。
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