手术台上,林峰也有点急。



“周成,钙化环太硬了,网眼穿不过去。要不…改t支架术?”



周成没应声,看着屏幕上的钙化影出神。



常规术式都行不通。



钙化环是环形的,厚度超过1,普通球囊和支架的径向力根本撑不开!



继续硬来,只会导致血管夹层或者支架贴壁不良,而且远期再狭窄率极高。



周成让自己尽可能冷静下来。



他脑子里飞快地过着每一个可能的方案。



切割球囊?



普通切割球囊刀片短,对付这么厚的钙化没用。



再旋磨?



分叉处旋磨容易损伤分支开口。



就在这时候,他脑海里一阵清明。



系统提示突然弹了出来:



【恭喜宿主触发完美级冠脉介入的特性!】



【介入手术创造性!】



周成脑海中立刻浮现出一个全新的思路:



针对重度钙化分叉病变,先做“钙化环定点松解”,再用双支架同步对位释放!



“林峰,拿20切割球囊,带纵行刀片的那种。”周成忽然开口,“沈唯,备两根30和35的非顺应性球囊,还有两枚尺寸精准的支架,前降支3528,回旋支3024。”



林峰愣了一下,没反应过来:



“切割球囊?分叉处用切割球囊容易切到分支啊。”



“不是用常规用法。”



周成看着屏幕上钙化环最厚的位置。



“我们只切左主干末端钙化环的三个点,定点切开松解,不用全周切。钙化环断了,径向支撑力就降了,后面支架才能撑开。”



这个方法,可从没人用过!



观摩室里有人听懂了,随即倒吸一口凉气:“定点切割钙化环?这也太精细了,切深了容易穿孔,切浅了没用。”



周成听不到外面的议论,即便听到了,也不会理会。



他操控着切割球囊,精准送到左主干末端钙化最厚的位置。



只让球囊的三分之一进入前降支开口,三分之二留在左主干。



“加压到6at,保持十秒!”



球囊缓缓撑开,三个刀片精准切入钙化环。



周成盯着屏幕,数着秒数到了立刻泄压。



换个角度再切第二点、第三点,三次切割刚好把环形钙化切成三段,又没伤到分支血管壁。



“造影。”



造影剂推过去,能看到钙化环上出现了三个细小的裂口,原本紧绷的血管壁稍微松了些。



“接下来双支架同步到位!”



林峰配合着,分别把两枚支架顺着两根导丝送到位。



前降支支架近端在左主干,回旋支支架开口刚好对齐分叉处,两枚支架的近端边缘精

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