和护士一起核对器械。



各种型号的导丝、微导管、旋磨头、球囊、支架,整整齐齐地摆放在器械台上。



张恺和刘芳也来了,站在旁边当助手,眼里都带着点期待。



八点整,陈建国被推进手术室。



他躺在手术台上,有点紧张。



周成走过去,拍了拍他的胳膊:“别紧张,局麻就行,你要是疼就说。”



“哎,不紧张。”陈建国勉强笑了笑,闭上眼睛。



消毒、铺巾,周成站在患者右侧,先穿刺右侧股动脉,置入动脉鞘,送造影导管到左冠开口。



推注造影剂,屏幕上清晰显示出冠脉的情况,和外院的造影结果一样。



右冠中段完全闭塞,断端钙化明显,前降支近段重度狭窄,回旋支弥漫性病变。



“先试试正向。”



周成拿起nquest pro硬导丝,操控着慢慢往右冠开口送。



导丝头端顶着钙化斑块,一点点往前探,试了三次,都卡在同一个位置,再用力就有穿出血管壁的风险。



“不行,正向钙化太硬了,穿不过去。”周成收回导丝,“穿刺左侧股动脉,送微导管到右冠侧支,转逆向。”



刘芳配合着穿刺左侧股动脉,周成操控着sion软导丝,顺着左冠发出的间隔支侧支,一点点往右转。



侧支血管很细,又迂曲,像弯弯曲曲的小路。



周成的手稳得像定在那里,导丝头端慢慢前进,绕过一个又一个拐角。



手术室外的观摩室里,站了十几个医生,都是科里的年轻医生,特意过来学习的。



“这侧支也太细了,导丝居然能穿过去。”有人小声惊叹道。



“周医生的手也太稳了,我上次试逆向,导丝刚进去就把侧支捅破了。”



张恺目不转睛地盯着屏幕,语气里满是佩服。



二十分钟后,导丝终于穿过侧支,到达右冠闭塞段的远端。



周成顺着导丝送入微导管,更换成硬导丝,从远端往近端逆向穿刺钙化斑块。



这一步最考验手感,力度轻了穿不透钙化,重了就会把血管捅破。



周成眯着眼,盯着屏幕,轻轻转动导丝,一点点往前推进。



所有人都屏住了呼吸,手术室里只有监护仪的滴答声。



“过去了!”张恺忍不住低呼一声。



屏幕上,导丝头端顺利穿过闭塞段,进入了右冠近端的真腔。



“好。”周成语气依旧平静,“送125旋磨头,从远端往近端打磨钙化。”



旋磨仪启动,发出轻微的嗡嗡声。



周成操控着旋磨头,匀速打磨钙化斑块,转速始终稳定在14万转/分钟。



钙化颗粒顺着血流冲走,血管腔一点点变大。



打磨了两遍,周成才收回旋磨头,送入球囊依次扩张闭塞段和狭窄段。



然后依次植入支架,最后用后扩张球囊逐个加压

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