微导管的尾端露出来的时候,手术室里响起了一阵小声的欢呼。



“成功会师了!”



“太厉害了!”



接下来是处理钙化病变。



周成送入旋磨导管,用125的旋磨头,以16万转分钟的速度,对闭塞段的钙化斑块进行旋磨。



旋磨下来的钙化颗粒随着血流冲走,血管腔逐渐变大。



“换15旋磨头,再磨一次。”周成说。



林峰点点头,更换旋磨头。



再次旋磨后,造影显示,闭塞段的钙化大部分被磨掉了,血管腔明显扩大。



“用20切割球囊预扩,压力8at,扩张30秒。”周成一边操作,一边说道。



球囊扩张后,再次造影,没有出现夹层。



“选3530药物洗脱支架,覆盖前降支近段闭塞段。”



周成精准定位支架位置,以14at的压力释放。



造影显示,支架贴壁良好,前降支近段血流恢复tii3级。



“接下来处理分叉病变。”林峰说,“先送导丝到第一对角支,用20球囊预扩边支开口。”



周成操控导丝,顺利进入第一对角支。



林峰配合他,送入球囊预扩,然后送入边支支架,定位在边支开口,以12at释放。



“接下来是dk crh的关键步骤,挤压边支支架。”林峰说,“送主支球囊到分叉处,压力16at,挤压边支支架的突出部分。”



周成点点头,送入主支球囊,精准定位后加压扩张。



挤压完成后,再次送导丝穿过边支支架网眼,进入边支远端。



“最后对吻扩张。”周成说,“主支30球囊,边支25球囊,同时加压12at。”



两人同时操控球囊,完成对吻扩张。



再次造影,主支和边支的血流都非常通畅,没有残余狭窄,支架贴壁完美。



“最后处理右冠远段的狭窄。”周成说,“送2518药物洗脱支架,定位后释放。”



……



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