《这个神医只想被辞退！》 第295章 我来负责！
关系。”
说完，他转头跟护士说：“拿心包穿刺包，无菌手套、碘伏、利多卡因，50ml注射器，还有引流管，都备齐。把咱们科的便携床旁超声拿过来，我自己定位。”
护士愣在原地，看着李德刚。
李德刚皱着眉盯了周成几秒，最终咬了咬牙，冲护士喊：“愣着干什么！赶紧拿东西！”
“现在救人要紧，别的顾不上了。”周成一边说，一边快步走到洗手池前，七步洗手法，手消，动作快而稳，没有半分迟疑。
最关键的是，他的心包穿刺可是精通级别的！
东西很快就备齐了。
周成穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，打开便携超声仪，挤上耦合剂，在患者的心前区快速扫查。
屏幕上清晰地显示，患者的心包腔内有大量液性暗区，心脏被压缩得很小。
右心室舒张期已经出现了塌陷，是妥妥的心包填塞，积液量至少300ml以上！
他快速定位了穿刺点。
剑突下偏左0.5cm的位置。
之所以选择这个角度进针，能最大程度避开心肌和冠脉，是最安全的穿刺路径。
周成先给患者的皮肤消毒，铺无菌洞巾，用利多卡因在穿刺点打了逐层局麻。
整个抢救室里静悄悄的，只剩下监护仪急促的报警声，所有人都屏住了呼吸，盯着周成的动作。
赵晓和王子豪站在无菌区外，大气都不敢出，眼睛一眨不眨地盯着周成的手。
周成的手稳得像钉在了半空，跟之前做介入手术时一模一样，没有半分晃动。
他握着穿刺针，顺着定位好的方向，缓慢匀速进针，一边进针，一边轻轻回抽注射器。
“都看好了。”周成的声音很稳，没有一丝慌乱，“进针角度保持和腹壁成30度，针尖对着左肩的方向，进针过程中持续负压回抽，一旦抽出不凝血，就停止进针，避免扎到心肌。”
话音刚落，注射器里突然回抽出了暗红色的不凝血，足足5ml，放在一旁静置了十几秒，完全没有凝固的迹象。
“看到了吗？”周成转头跟两个学生说，“心包里的血液因为心脏跳动的去纤维化作用，是不凝固的。如果抽出来的血液很快凝固，说明针尖扎进了心室腔，必须立刻退针，不能继续操作。”
两个学生赶紧点头。
周成继续保持负压回抽。
暗红色的不凝血顺着针管被抽了出来，50ml的注射器，很快就抽满了一管。
随着心包内的液体被抽出，监护仪上的数值立刻出现了变化。
血氧饱和度从70%升到了85%，心率从50次/分回升到80次/分，血压也升到了95/60mmhg。
患者原本微弱的呼吸慢慢平稳了下来，不再是点头样呼吸，眼睛也缓缓睁开了，口唇的紫绀慢慢褪去，能正常喘气了。
大量心包积液就是这样，只要能够迅速进行心包穿刺，将心脏压迫解除，患者的症状就能快速缓解。
周成连着抽了三管，一共300ml不凝血，患者的生命体征彻底稳了下来
说完，他转头跟护士说：“拿心包穿刺包，无菌手套、碘伏、利多卡因，50ml注射器，还有引流管，都备齐。把咱们科的便携床旁超声拿过来，我自己定位。”
护士愣在原地，看着李德刚。
李德刚皱着眉盯了周成几秒，最终咬了咬牙，冲护士喊：“愣着干什么！赶紧拿东西！”
“现在救人要紧，别的顾不上了。”周成一边说，一边快步走到洗手池前，七步洗手法，手消，动作快而稳，没有半分迟疑。
最关键的是，他的心包穿刺可是精通级别的！
东西很快就备齐了。
周成穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，打开便携超声仪，挤上耦合剂，在患者的心前区快速扫查。
屏幕上清晰地显示，患者的心包腔内有大量液性暗区，心脏被压缩得很小。
右心室舒张期已经出现了塌陷，是妥妥的心包填塞，积液量至少300ml以上！
他快速定位了穿刺点。
剑突下偏左0.5cm的位置。
之所以选择这个角度进针，能最大程度避开心肌和冠脉，是最安全的穿刺路径。
周成先给患者的皮肤消毒，铺无菌洞巾，用利多卡因在穿刺点打了逐层局麻。
整个抢救室里静悄悄的，只剩下监护仪急促的报警声，所有人都屏住了呼吸，盯着周成的动作。
赵晓和王子豪站在无菌区外，大气都不敢出，眼睛一眨不眨地盯着周成的手。
周成的手稳得像钉在了半空，跟之前做介入手术时一模一样，没有半分晃动。
他握着穿刺针，顺着定位好的方向，缓慢匀速进针，一边进针，一边轻轻回抽注射器。
“都看好了。”周成的声音很稳，没有一丝慌乱，“进针角度保持和腹壁成30度，针尖对着左肩的方向，进针过程中持续负压回抽，一旦抽出不凝血，就停止进针，避免扎到心肌。”
话音刚落，注射器里突然回抽出了暗红色的不凝血，足足5ml，放在一旁静置了十几秒，完全没有凝固的迹象。
“看到了吗？”周成转头跟两个学生说，“心包里的血液因为心脏跳动的去纤维化作用，是不凝固的。如果抽出来的血液很快凝固，说明针尖扎进了心室腔，必须立刻退针，不能继续操作。”
两个学生赶紧点头。
周成继续保持负压回抽。
暗红色的不凝血顺着针管被抽了出来，50ml的注射器，很快就抽满了一管。
随着心包内的液体被抽出，监护仪上的数值立刻出现了变化。
血氧饱和度从70%升到了85%，心率从50次/分回升到80次/分，血压也升到了95/60mmhg。
患者原本微弱的呼吸慢慢平稳了下来，不再是点头样呼吸，眼睛也缓缓睁开了，口唇的紫绀慢慢褪去，能正常喘气了。
大量心包积液就是这样，只要能够迅速进行心包穿刺，将心脏压迫解除，患者的症状就能快速缓解。
周成连着抽了三管，一共300ml不凝血，患者的生命体征彻底稳了下来
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