正文 第188章 诡异的胸痛
急诊留观室。
周成接过李阳递来的心电图和心肌酶报告。
心电图没有什么问题，周成一眼就可以确认。
他现在的心电图判读能力，已经远超一般人的水平了。
除了心电图，其他各项查血，比如心肌酶、肝肾功能、凝血、d二聚体等查血指标，都在正常范围内，没有出现异常波动。
甚至还最做了一份胸部ct，同样是周成的。
“感觉怎么样？疼痛是一直持续的，还是一阵一阵的？”周成轻声询问患者。
患者躺在床上，缓缓抬起头，声音微弱：“一……一直疼，从……从吃了晚饭就开始疼，越来越厉害，像……像有东西在胸口压着，喘不过气来。”
周成一边耐心倾听，一边在脑海里快速推理排查。
患者胸痛剧烈，呈压榨样，伴有胸闷、出冷汗，看似符合心梗的典型症状，但心电图和心肌酶均正常。
且患者的疼痛从进食后开始，这与心梗多在劳累、情绪激动时发作的特点不符。
而主动脉夹层的疼痛多为撕裂样剧痛，且常伴有高血压病史，患者否认有高血压病史，疼痛性质也不完全符合，暂时可以排除这两种最凶险的疾病。
但排除了心梗和夹层，患者的胸痛又该如何解释？
周成的眉头微微皱了起来，目光落在患者痛苦的神情上，心里反复思索着各种可能性。
他没有停下追问，又耐心地问道：“你再仔细想想，晚饭吃的什么？有没有吃什么辛辣、坚硬的东西？吃饭的时候有没有呛到、卡到什么东西？有没有吞咽异物的感觉？”
患者一开始摇了摇头，显然是疼得没心思仔细回想。
过了好一会儿，他才在周成的反复引导下，艰难地说道：“晚……晚饭吃的鱼，还有米饭，吃得有点急，好像……好像有一瞬间，喉咙里卡了一下，我以为是鱼刺，咳了几声，没咳出来，也没太在意，没过多久，胸口就开始疼了。”
“鱼刺？”周成心里一动，一个念头瞬间冒了出来。
他立刻转身对李阳说道：“快，把患者的胸部ct片拿过来，我再仔细看看。”
李阳不敢耽搁，立刻快步跑去取ct片。
很快，ct片就取了过来，周成接过ct片，对着观片灯仔细查看，一遍又一遍，目光紧紧锁定在食管部位。
片刻后，他的目光顿住了。
在食管上段的位置，隐隐约约能看到一个针尖大小的高密度影，边缘清晰，不仔细看，很容易被忽略。
这个高密度影很小，却十分突兀，与周围的组织形成了明显的对比。
周成的眉头渐渐舒展了一些，心里有了初步的判断，但语气依旧严谨：“难道是异物？大概率是鱼刺？”
他又凑近了一些，再次仔细确认那个高密度影的位置和形态，越看越觉得可疑。
“如果真是鱼刺，那就说得通了。”
“鱼刺卡在食管上段，刺激食管黏膜，引发炎症和痉挛，进而导致胸痛，和患者描述的症状完全吻合。”
李阳站在一旁，顺着周成指的
周成接过李阳递来的心电图和心肌酶报告。
心电图没有什么问题，周成一眼就可以确认。
他现在的心电图判读能力，已经远超一般人的水平了。
除了心电图，其他各项查血，比如心肌酶、肝肾功能、凝血、d二聚体等查血指标，都在正常范围内，没有出现异常波动。
甚至还最做了一份胸部ct，同样是周成的。
“感觉怎么样？疼痛是一直持续的，还是一阵一阵的？”周成轻声询问患者。
患者躺在床上，缓缓抬起头，声音微弱：“一……一直疼，从……从吃了晚饭就开始疼，越来越厉害，像……像有东西在胸口压着，喘不过气来。”
周成一边耐心倾听，一边在脑海里快速推理排查。
患者胸痛剧烈，呈压榨样，伴有胸闷、出冷汗，看似符合心梗的典型症状，但心电图和心肌酶均正常。
且患者的疼痛从进食后开始，这与心梗多在劳累、情绪激动时发作的特点不符。
而主动脉夹层的疼痛多为撕裂样剧痛，且常伴有高血压病史，患者否认有高血压病史，疼痛性质也不完全符合，暂时可以排除这两种最凶险的疾病。
但排除了心梗和夹层，患者的胸痛又该如何解释？
周成的眉头微微皱了起来，目光落在患者痛苦的神情上，心里反复思索着各种可能性。
他没有停下追问，又耐心地问道：“你再仔细想想，晚饭吃的什么？有没有吃什么辛辣、坚硬的东西？吃饭的时候有没有呛到、卡到什么东西？有没有吞咽异物的感觉？”
患者一开始摇了摇头，显然是疼得没心思仔细回想。
过了好一会儿，他才在周成的反复引导下，艰难地说道：“晚……晚饭吃的鱼，还有米饭，吃得有点急，好像……好像有一瞬间，喉咙里卡了一下，我以为是鱼刺，咳了几声，没咳出来，也没太在意，没过多久，胸口就开始疼了。”
“鱼刺？”周成心里一动，一个念头瞬间冒了出来。
他立刻转身对李阳说道：“快，把患者的胸部ct片拿过来，我再仔细看看。”
李阳不敢耽搁，立刻快步跑去取ct片。
很快，ct片就取了过来，周成接过ct片，对着观片灯仔细查看，一遍又一遍，目光紧紧锁定在食管部位。
片刻后，他的目光顿住了。
在食管上段的位置，隐隐约约能看到一个针尖大小的高密度影，边缘清晰，不仔细看，很容易被忽略。
这个高密度影很小，却十分突兀，与周围的组织形成了明显的对比。
周成的眉头渐渐舒展了一些，心里有了初步的判断，但语气依旧严谨：“难道是异物？大概率是鱼刺？”
他又凑近了一些，再次仔细确认那个高密度影的位置和形态，越看越觉得可疑。
“如果真是鱼刺，那就说得通了。”
“鱼刺卡在食管上段，刺激食管黏膜，引发炎症和痉挛，进而导致胸痛，和患者描述的症状完全吻合。”
李阳站在一旁，顺着周成指的
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