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患者是位头发花白的老人,被儿子搀扶着走进诊室,坐下时还捂着胸口。



“大爷,有什么不舒服?”



“医生,我早上买菜回来就开始疼,一阵一阵的,像有东西压着似的。”



“痛的具体位置在哪里?”



“就是在胸口的地方。”



“这个痛是持续性的,还是间断的?”



“我走路就痛,不走路,休息一会儿就好了。”



“……”



周成问完了病史,然后先对一旁陈曦点头:“你先给大爷做心肺听诊,重点听心音节律、杂音和肺部呼吸音。”



陈曦点点头,刚要走近老人,老人的儿子突然皱起眉,伸手拦住她:“等一下!你这小姑娘看着这么年轻,是实习生吗?我妈这胸痛可不是小事,能让她随便听吗?万一听错了怎么办?”



陈曦的手僵在半空,脸瞬间涨红,下意识地往后退了一步,看向了眼周成。



李阳也停下手里敲键盘记录病史的动作,紧张地看着这一幕。



周成连忙上前一步,沉声道:“您别着急。首先,陈医生是咱们医院的研究生并轨规培生,有执业医师资格证,做心肺听诊这种基础操作是符合规定的。”



“其次,咱们医院是教学医院,门口的公示栏里写得很清楚,规培生会在带教老师指导下参与诊疗,您选择来咱们医院就诊,其实也默认了这一点。”



周成顿了顿,看着男人的神色缓和了一些,便继续说:“您担心误诊,我特别理解。陈医生听诊的时候,我会全程在旁边看着,她听完我再复查一遍,最后诊断结果由我来出,保证不会出问题。”



“而且,现在不让这些学生上手,他们怎么学?以后他们独立行医了,怎么给更多患者看病?咱们今天多给他们一次学习机会,其实也是在为以后的医疗质量打基础。”



老人儿子沉默了几秒,看了眼旁边紧张的陈曦,又看了看周成,终于松了手:“行吧。”



周成朝陈曦点头,“别慌,按之前说的来。”



陈曦见状,这才走到老人身边,轻声说:“大爷,我帮您听下心脏和肺部,可能会有点凉,您忍一下。”



她按周成说的,先听心脏各个瓣膜区的杂音,一只手轻轻扶着老人的肩膀保持稳定。



陈曦慢慢移动听诊器,听了一会儿,抬头对周成说:“周师兄,心音有点慢,大概每分钟六十次左右,没有听到特别的杂音,肺部没听到异常。”



周成点点头,接过听诊器复查一遍,然后对李阳说:“我们面对急诊胸痛的患者,要第一时间排除心梗,先开个心电图和肌钙蛋白,只做这两项基础检查,排除心梗,结果出来再看要不要补其他检查,或者去专科进一步治疗。”



李阳连忙点头,然后给患者开具检查单和化验单。



老人走后,陈曦松了口气,继续去喊下一个患者。



接下来的第二位患者,是一个二十多岁的女生。



她弯着腰走进诊室,脸色苍白。



李阳刚想按常规开腹部ct,周成拦住他:“陈医生,你先做腹部查体,重点是腹部的体征,李医生,你在旁边看着,下次

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