正文 第32章 大出血
！门诊测的血压 8550hg，心率 120次分！”
邹倩的声音带着急意，一边帮着调整担架车高度，一边快速汇报情况。
“来了！”周成快步走到担架车旁，“先送到病房抢救室，开通两路静脉通路，抽血备血，查血常规、凝血功能、hcg，再联系妇科急会诊！”
此刻，女孩蜷缩着，眼神涣散，呼吸都带着几分微弱。
“好！收到！”邹倩朝身边年轻小护士说了几句，然后便将患者推入了病房的抢救室。
……
病房抢救室内。
跟在女生旁边的小伙子，此刻急得眼眶通红。
“医生，她早上还好好的，突然就说肚子疼，然后就出血了，量越来越多，她说自己是来月经，可这也太不正常了……”
周成点点头，“你是她什么人？”
小伙子顿了一下，才说道：“同学，我们是同学关系。”
周成继续道：“联系她父母没？”
小伙子点头：“来医院的路上已经打了，不过她父母在外地，一时半会儿赶不过来。”
周成皱了皱眉头，然后才看向病床上女生：“你别害怕，跟我说说看，你这次月经和平时一样吗？有没有推迟？有男朋友吗？”
他问得很委婉，却也是判断病情的关键。
女生眼神闪躲了一下，声音仍旧很虚弱：“医生，我，我没怀孕，这就是正常月经，只是量比以前多……”
她话说到一半，突然疼得皱紧眉头，身体忍不住颤抖。
周成心里一沉。
18岁女孩的下面大出血，血压已经偏低，随时可能休克。
除了要维持住血压之外，必须尽快找到出血原因。
周成的大脑像高速运转的机器，瞬间闪过几个可能的病因。
和昨晚看英文文献时一样，关于妇科急症的诊断要点自动浮现在脑海里。
第一个嫌疑，那就是最常见，也是最容易想到的，宫外孕破裂。
受i精卵在输卵管着床，撑破后引发腹腔内和大出血，是年轻女性的下面大出血的常见致命原因，必须优先排除。
第二个，则是黄体破裂，排卵后形成的黄体脆弱，剧烈运动或腹压增加都可能导致破裂出血。
第三个是不全流产，怀孕物残留宫腔影响子i宫收缩，导致持续出血。
“不能只等着妇科来看会诊，先做妇科b超！”周成当机立断，看向一旁的邹倩，“邹姐，再叫一个超声科急会诊，让他们来做妇科b超”
如果b超提示腹腔内出血，就要立刻联系手术室准备急诊手术！
邹倩点点头，吩咐一旁的年轻护士去护士站给超声科打电话。
不过，她怕年轻小护士在电话里讲不清楚，自己又亲自去护士站嘱咐了几句。
周成也没闲着，给女生复查了心电图，然后电话通知了二线医生李德刚。
面对这种危重患者，他即便可以应对，也需要先向上级汇报。
邹倩的声音带着急意，一边帮着调整担架车高度，一边快速汇报情况。
“来了！”周成快步走到担架车旁，“先送到病房抢救室，开通两路静脉通路，抽血备血，查血常规、凝血功能、hcg，再联系妇科急会诊！”
此刻，女孩蜷缩着，眼神涣散，呼吸都带着几分微弱。
“好！收到！”邹倩朝身边年轻小护士说了几句，然后便将患者推入了病房的抢救室。
……
病房抢救室内。
跟在女生旁边的小伙子，此刻急得眼眶通红。
“医生，她早上还好好的，突然就说肚子疼，然后就出血了，量越来越多，她说自己是来月经，可这也太不正常了……”
周成点点头，“你是她什么人？”
小伙子顿了一下，才说道：“同学，我们是同学关系。”
周成继续道：“联系她父母没？”
小伙子点头：“来医院的路上已经打了，不过她父母在外地，一时半会儿赶不过来。”
周成皱了皱眉头，然后才看向病床上女生：“你别害怕，跟我说说看，你这次月经和平时一样吗？有没有推迟？有男朋友吗？”
他问得很委婉，却也是判断病情的关键。
女生眼神闪躲了一下，声音仍旧很虚弱：“医生，我，我没怀孕，这就是正常月经，只是量比以前多……”
她话说到一半，突然疼得皱紧眉头，身体忍不住颤抖。
周成心里一沉。
18岁女孩的下面大出血，血压已经偏低，随时可能休克。
除了要维持住血压之外，必须尽快找到出血原因。
周成的大脑像高速运转的机器，瞬间闪过几个可能的病因。
和昨晚看英文文献时一样，关于妇科急症的诊断要点自动浮现在脑海里。
第一个嫌疑，那就是最常见，也是最容易想到的，宫外孕破裂。
受i精卵在输卵管着床，撑破后引发腹腔内和大出血，是年轻女性的下面大出血的常见致命原因，必须优先排除。
第二个，则是黄体破裂，排卵后形成的黄体脆弱，剧烈运动或腹压增加都可能导致破裂出血。
第三个是不全流产，怀孕物残留宫腔影响子i宫收缩，导致持续出血。
“不能只等着妇科来看会诊，先做妇科b超！”周成当机立断，看向一旁的邹倩，“邹姐，再叫一个超声科急会诊，让他们来做妇科b超”
如果b超提示腹腔内出血，就要立刻联系手术室准备急诊手术！
邹倩点点头，吩咐一旁的年轻护士去护士站给超声科打电话。
不过，她怕年轻小护士在电话里讲不清楚，自己又亲自去护士站嘱咐了几句。
周成也没闲着，给女生复查了心电图，然后电话通知了二线医生李德刚。
面对这种危重患者，他即便可以应对，也需要先向上级汇报。
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