竽充数、不懂装懂。



一时间,院子里只剩下翻动药材的窸窣声、偶尔的低语(很快被监考的仁济堂伙计制止)、以及笔尖划过纸笺的沙沙声。有人凝神细辨,动作沉稳;有人抓耳挠腮,面露难色;也有人试图偷瞄旁人,被伙计严厉的目光制止。



刘智坐在廊下,静静看着。他留意到,周远那孩子,虽然年纪小,略显紧张,但动作麻利,目光专注,遇到不确定的,会反复比较,甚至拿起嗅闻,然后在纸笺上谨慎地写上“疑似xx,不敢确认”。那自学的李墨,则显得沉稳许多,他辨认的速度不快,但每一步都很扎实,遇到完全陌生的,会坦然留白。而一些衣着光鲜、看似家境优渥的年轻人,有的面露不耐,有的下笔飞快,似乎急于表现,但笔下所写,刘智一眼扫过,便知谬误不少。



一炷香很快燃尽。晓月宣布时间到,众人停笔。纸笺被收走,由仁济堂两位经验丰富的老药工与刘智一同评判。评判标准不仅看辨识数量,更看重准确性、细致程度,以及是否诚实标注存疑之处。结果很快出来,近四**因错漏过多、或明显虚报,被直接淘汰。剩下约二十人进入下一关。



被淘汰者中,有人沮丧,有人不服,低声抱怨考题偏难。刘智并不理会,只是示意通过者留下。



“第二关,考‘仁’与‘辨’。”这次是刘智亲自开口。他让剩下的二十余人,依次进入旁边一间临时布置的静室。静室中并无病人,只有一张桌案,案上放着数份“病案”。这些“病案”是刘智精心拟就,模拟了各种常见或疑难的病症,描述详略不一,有的信息充分,有的故意缺失关键,有的症状矛盾,有的则隐含误导。



“桌上有三份病案。”刘智对进入的每一个人都重复同样的话,“你有一盏茶时间阅览。之后,告诉我你的初步判断,可能的病因病机,以及,若条件允许,你首先会做什么,会开什么方,或建议何种治法。无需给出最终答案,只需说出你的思路。注意,病家情况各异,有富,有贫,有急,有缓,需区别对待。”



这一关,考的是医者的仁心与临证辨析能力。不仅要看出病症端倪,更要考虑病家实际情况,体现“医者父母心”。比如一份描述高热、神昏、抽搐的幼儿病案,若只知用昂贵犀角、羚羊角清热开窍,却不考虑贫寒之家无力承担,便算不得“仁”。又比如一份症状复杂、似乎危重的病案,若不能冷静分析,抓不住主次,便容易误判。



刘智在一旁静静观察每个人的反应。有人一目十行,匆匆给出判断,却漏洞百出;有人凝神细思,但思路局限于书本,不知变通;也有人能抓住关键,并考虑到病家情况,提出切实可行的初步方案。周远显得有些稚嫩,但思路清晰,尤其对一份描述贫苦老妇咳嗽痰多的病案,提出的方案朴实、价廉,且注重调护,很对刘智心思。李墨则表现出了超越年龄的沉稳与全面,三份病案皆能切中要害,分析有条理,且能兼顾不同情况,显示出扎实的基础和灵活的头脑。



这一关又淘汰了近半,只剩下十一人。



“第三关,”刘智看着眼前这十一位经过前两轮筛选,神色间已少了些浮躁,多了些紧张的年轻人,缓缓道,“考‘恒’与‘悟’。此关不限时日,但最为艰难。”



他让晓月取出早已备好的十一份卷轴,分发给每人一份。“卷轴上,记载了一例真实病案之初起症状与粗略脉象。此病迁延反复,变化多端,治疗过程漫长,其中有许多曲折反复,甚至误治、变证。你们需以此为基础,结合自身所学,推演此病后续可能之变化、应取之治法、用方之思路,并每日记录所悟、所疑。每十日,可携记录来此,与我探讨一次。此关,不设标准答案,亦不限期完成。短则三月,长则半载一年,皆有可

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