“可能是术后吸收热,或者轻微肺不张。”医生下了医嘱,“加强拍背咳痰,物理降温,继续观察。”



……



术后第十二小时。



体温飙升到398c。



心率加快到120次/分。



呼吸急促。



血氧饱和度开始下降,从97掉到92。



刘振华开始出现烦躁不安,在病床上无意识地扭动。



护士再次呼叫医生。



医生赶来,看到监护仪上的数据,脸色变了。



“查血常规,血气分析,降钙素原!立刻!”他语速很快,“伤口换药,看有没有感染迹象!准备床旁胸片!”



检查结果很快出来。



白细胞计数飙升至两万三。



中性粒细胞比例90。



降钙素原——严重感染的标志物——数值高出正常值二十倍。



血气分析显示氧分压降低,二氧化碳分压升高,提示呼吸衰竭。



床旁胸片显示:双肺弥漫性斑片状阴影,像毛玻璃。



“重症肺炎?”医生额头冒汗,“怎么会发展这么快?!”



伤口换药结果也回来了:伤口局部红肿,有少量淡黄色渗液,但不像典型的吻合口瘘。



感染源头似乎不是伤口。



那是什么?



血液?



医生立刻开了血培养医嘱。



但血培养结果需要至少四十八小时。



现在,刘振华的病情在急转直下。



体温突破40c。



心率130次/分,血压靠升压药维持。



血氧饱和度掉到85,面罩吸氧已经无效。



“插管!上呼吸机!”医生吼道。



气管插管再次插入刘振华的喉咙。



呼吸机开始工作,但氧合指数仍然很差。



肺部像两坨浸满了水的海绵,根本无法进行有效的气体交换。



……



术后第十八小时。



刘振华出现休克。



多巴胺,去甲肾上腺素,两种升压药同时泵入,才勉强维持住一个堪堪够用的血压。



但肾脏开始衰竭,尿量锐减。



肝脏转氨酶飙升。



凝血功能出现障碍,皮肤上出现散在的出血点。



多器官功能衰竭。



icu主任被叫来会诊。



他看着监护仪上一片报警的红灯,又翻了一遍病历和检查结果。



“爆发性脓毒症休克,多器官衰竭。”主任声音沉重,“感染源不明,但来势极其凶猛。细菌可能通过血液播

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