检查的脚步。
“老爷子，还得再做两项检查ct和磁共振，能把您肚子里的情况看得更清楚，不用怕，就是躺在机器上不动，转一圈就好。”
李神通早已被这些闻所未闻的 “诊病法器” 震住，愣愣地点了点头。
楚天青口中的ct和磁共振，都是他从系统里兑换出来的最新设备，性能不亚于梅奥诊所的主力机型。
他先安排李神通做增强ct。
李神通躺在扫描床上，碘造影剂顺着肘静脉缓缓注入体内，只觉得浑身微微发热，还没来得及紧张，扫描就已经结束了。
楚天青站在操作台前，紧盯着屏幕上逐层重建的影像。
胰腺体尾部的那个病灶，在增强ct下显影得无比清晰。
呈低密度影，边界毛糙不规则，动脉期强化不明显，静脉期则出现渐进性轻度强化。
这正是胰腺癌的典型影像学特征。
肿瘤大小约 32x28 厘米，已经侵犯胰腺周围的脂肪间隙，与脾动脉分支关系密切，但尚未包绕腹腔干或肠系膜上动脉。
更关键的是，肝脏未见转移灶，腹膜、大网膜没有种植结节，腹腔内也无腹水。
而磁共振胰胆管成像显示，胰管在病灶处突然截断。
虽然 “双管征” 并不典型，但胰管梗阻的征象十分明确。
所有检查做完，楚天青将李神通安顿在诊室休息，自己则返回影像室，把每一张片子都反复研读了数遍。
随后，他又去化验室取了血检报告。
ca19-9数值高达320u/l，远超37u/l的正常上限。
这个数值，再结合影像学表现，基本可以确诊了。
不是早期，但也绝非晚期。
按照后世的胰腺癌 tn 分期标准，肿瘤直径大于 2 厘米，未累及腹腔干或肠系膜上动脉，区域淋巴结无明确转移征象，无远处转移。
这属于iia 期，通俗来讲就是中度偏早，或称为 “局部进展前期”，仍然有手术根治的机会。
可胰腺癌的手术，即便是中期，也凶险万分。
针对胰体尾肿瘤的手术，是胰体尾联合脾脏切除术。
不仅要完整切除肿瘤和部分胰腺组织，还需连带切除脾脏，同时清扫区域淋巴结。
手术难度极大，术后并发症层出不穷。
可如果不做手术
楚天青不由得重重叹了口气。
最初的一两个月，症状会悄然加重。
腹痛不再是偶尔发作的钝痛，而会逐渐变成持续性的深部疼痛，从腹部向背部放射。
普通的止痛药效果越来越差，李神通可能需要整夜整夜地蜷缩着身子，才能勉强合眼。
体重会继续以肉眼可见的速度往下掉，肌肉萎缩，颧骨高耸。
三到六个月后，肿瘤继续向外侵犯。
脾脏肿大，胃底出现曲张的静脉，随时可能破裂大出血，吐出一口又一
“老爷子，还得再做两项检查ct和磁共振，能把您肚子里的情况看得更清楚，不用怕，就是躺在机器上不动，转一圈就好。”
李神通早已被这些闻所未闻的 “诊病法器” 震住，愣愣地点了点头。
楚天青口中的ct和磁共振，都是他从系统里兑换出来的最新设备，性能不亚于梅奥诊所的主力机型。
他先安排李神通做增强ct。
李神通躺在扫描床上，碘造影剂顺着肘静脉缓缓注入体内，只觉得浑身微微发热，还没来得及紧张，扫描就已经结束了。
楚天青站在操作台前，紧盯着屏幕上逐层重建的影像。
胰腺体尾部的那个病灶，在增强ct下显影得无比清晰。
呈低密度影，边界毛糙不规则，动脉期强化不明显，静脉期则出现渐进性轻度强化。
这正是胰腺癌的典型影像学特征。
肿瘤大小约 32x28 厘米，已经侵犯胰腺周围的脂肪间隙，与脾动脉分支关系密切，但尚未包绕腹腔干或肠系膜上动脉。
更关键的是，肝脏未见转移灶，腹膜、大网膜没有种植结节，腹腔内也无腹水。
而磁共振胰胆管成像显示，胰管在病灶处突然截断。
虽然 “双管征” 并不典型，但胰管梗阻的征象十分明确。
所有检查做完，楚天青将李神通安顿在诊室休息，自己则返回影像室，把每一张片子都反复研读了数遍。
随后，他又去化验室取了血检报告。
ca19-9数值高达320u/l，远超37u/l的正常上限。
这个数值，再结合影像学表现，基本可以确诊了。
不是早期，但也绝非晚期。
按照后世的胰腺癌 tn 分期标准，肿瘤直径大于 2 厘米，未累及腹腔干或肠系膜上动脉，区域淋巴结无明确转移征象，无远处转移。
这属于iia 期，通俗来讲就是中度偏早，或称为 “局部进展前期”，仍然有手术根治的机会。
可胰腺癌的手术，即便是中期，也凶险万分。
针对胰体尾肿瘤的手术，是胰体尾联合脾脏切除术。
不仅要完整切除肿瘤和部分胰腺组织，还需连带切除脾脏，同时清扫区域淋巴结。
手术难度极大，术后并发症层出不穷。
可如果不做手术
楚天青不由得重重叹了口气。
最初的一两个月，症状会悄然加重。
腹痛不再是偶尔发作的钝痛，而会逐渐变成持续性的深部疼痛，从腹部向背部放射。
普通的止痛药效果越来越差，李神通可能需要整夜整夜地蜷缩着身子，才能勉强合眼。
体重会继续以肉眼可见的速度往下掉，肌肉萎缩，颧骨高耸。
三到六个月后，肿瘤继续向外侵犯。
脾脏肿大，胃底出现曲张的静脉，随时可能破裂大出血，吐出一口又一
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