正文 第1842章 手术失败
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“好，下面将由我，给大家先公布出初诊阶段，四支队伍的诊断结果。”
“第一支上去的，是我们的军部医院，他们在诊断过程中，认为患者检查结果显示，CA19-9轻度升高，MRCP显示胆管壁增厚，狭窄，符合肝门部胆管癌早期表现。”
“建议行术前PTCD减黄，拟行扩大左半肝切除加尾状叶切除加肝门部胆管整形重建。”
“简而言之，他们将患者误判为恶性肿瘤，选择了直接开刀，如果在现实中的话，这一操作，将会导致灾难性胆道损伤。”
话音落下，军部医院这边众人脸上露出浓浓的尴尬之色。
诊断都错了，其他的更加不用说了。
“第二支队伍是我们的京都医院。”
“他们认为，患者年轻，无黄疸波动史，MRCP显示狭窄段较长但边缘尚可，lgG4相关性胆管炎不能排除，建议行ERCP刷检加活检，同时予以激素诊断性治疗。”
“但ERCP操作将加重胆道感染，激素掩盖病情，延误治疗。”
听着这话，京都医院这边的刘星浩脸色一黑，一时之间也不知道该说什么好。
“第三队，是我们的协作医院。”
“他们认为患者起病隐匿，肝内胆管枯树枝样改变，考虑原发性硬化性胆管炎，建议行肝穿刺活检明确，同时检测ANCA。”
“但，肝穿刺在扩张胆管背景下风险极高，可能引发胆漏和出血。”
话音落下，宋文轩也是陷入沉默之中。
他的诊断，还算是没有偏离主要情况。
但存在风险，手术的话，不是很方便。
可既然自己已经诊断到这一步了，那方知砚的队伍，又诊断到了什么地方呢？
难道他们比自己诊断得更加精准？
是什么？
宋文轩等人眼中都是带着浓浓的好奇，忍不住看向旁边的方知砚。
而方知砚并没有说话，老神在在地坐在那儿，淡定得不像话。
与此同时，主持人的声音再次响起来。
“最后一支队伍，则是我们的联合医院。”
“他们诊断认为，患者是华支睾吸虫感染引起的肝门部胆管炎性狭窄，合并胆管壁嗜酸性肉芽肿形成。”
话音落下，全场震动。
所有人都有些懵逼起来。
尤其是协作医院的宋文轩，他一脸震惊地看着方知砚。
不是？
这也能检查出来？
身后，协作医院有人忍不住开口道，“怎么可能？他怎么判断出来有华支睾吸虫感染的？”
主持人脸上带着浓浓的笑容，“我们比赛从未说过只依赖检查结果，你们完全可以继续追问患者，事实上，你们也追问了。”
“但你们的问题，并没有问出来什么。”
“所以，很抱歉，诊断失误就是诊断失误，这一点，没什么好说的。
“好，下面将由我，给大家先公布出初诊阶段，四支队伍的诊断结果。”
“第一支上去的，是我们的军部医院，他们在诊断过程中，认为患者检查结果显示，CA19-9轻度升高，MRCP显示胆管壁增厚，狭窄，符合肝门部胆管癌早期表现。”
“建议行术前PTCD减黄，拟行扩大左半肝切除加尾状叶切除加肝门部胆管整形重建。”
“简而言之，他们将患者误判为恶性肿瘤，选择了直接开刀，如果在现实中的话，这一操作，将会导致灾难性胆道损伤。”
话音落下，军部医院这边众人脸上露出浓浓的尴尬之色。
诊断都错了，其他的更加不用说了。
“第二支队伍是我们的京都医院。”
“他们认为，患者年轻，无黄疸波动史，MRCP显示狭窄段较长但边缘尚可，lgG4相关性胆管炎不能排除，建议行ERCP刷检加活检，同时予以激素诊断性治疗。”
“但ERCP操作将加重胆道感染，激素掩盖病情，延误治疗。”
听着这话，京都医院这边的刘星浩脸色一黑，一时之间也不知道该说什么好。
“第三队，是我们的协作医院。”
“他们认为患者起病隐匿，肝内胆管枯树枝样改变，考虑原发性硬化性胆管炎，建议行肝穿刺活检明确，同时检测ANCA。”
“但，肝穿刺在扩张胆管背景下风险极高，可能引发胆漏和出血。”
话音落下，宋文轩也是陷入沉默之中。
他的诊断，还算是没有偏离主要情况。
但存在风险，手术的话，不是很方便。
可既然自己已经诊断到这一步了，那方知砚的队伍，又诊断到了什么地方呢？
难道他们比自己诊断得更加精准？
是什么？
宋文轩等人眼中都是带着浓浓的好奇，忍不住看向旁边的方知砚。
而方知砚并没有说话，老神在在地坐在那儿，淡定得不像话。
与此同时，主持人的声音再次响起来。
“最后一支队伍，则是我们的联合医院。”
“他们诊断认为，患者是华支睾吸虫感染引起的肝门部胆管炎性狭窄，合并胆管壁嗜酸性肉芽肿形成。”
话音落下，全场震动。
所有人都有些懵逼起来。
尤其是协作医院的宋文轩，他一脸震惊地看着方知砚。
不是？
这也能检查出来？
身后，协作医院有人忍不住开口道，“怎么可能？他怎么判断出来有华支睾吸虫感染的？”
主持人脸上带着浓浓的笑容，“我们比赛从未说过只依赖检查结果，你们完全可以继续追问患者，事实上，你们也追问了。”
“但你们的问题，并没有问出来什么。”
“所以，很抱歉，诊断失误就是诊断失误，这一点，没什么好说的。
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