正文 第1519章 静脉出血
一小块肿瘤，他就要停下观察，确认那根桥静脉的位置和张力有没有发生变化。
时间一分一秒的过去。
四十分钟后，肿瘤的核心被掏空了大半，体积明显缩小。
那根桥静脉开始出现松动，不再被肿瘤紧紧顶起。
“准备分离静脉和肿瘤的粘连。”
方知砚的声音响起，他放下手中的超声吸引器，从而拿起显微剪刀和双极电凝。
这是整台手术之中最精细的操作。
在放大四十倍的视野下，方知砚用显微剪刀的尖端轻轻挑起肿瘤表面的一层包膜。
那层膜薄得几乎透明，其下就是肿瘤的实体。
但在膜的另一侧，是那根桥静脉的外壁，两者之间的间隙不到半毫米。
剪刀闭合，包膜被剪开一个小口，没有出血。
方知砚屏住呼吸，用显微剥离子顺着这个间隙轻轻向前推进。
剥离子进入肿瘤和静脉之间，将它们缓缓分开。
五毫米。
十毫米。
“静脉完全游离！”
某一刻，方知砚的声音终于有了一丝丝松动。
助手和器械护士同时舒了一口气，但方知砚并没有停。
他继续操作，当肿瘤被切除到只剩最后一层薄壳，紧贴着深部静脉系统的部分时，方知砚的眉头微微皱起。
那根大脑内静脉，像一条黑色的绸带，紧贴在肿瘤的背侧。
这大脑内静脉，其实就是引流深部脑组织的生命线。
它的重要性，不言而喻。
方知砚用剥离子轻轻分离。
可肿瘤包膜和静脉壁之间的粘连比预想的更致密。
由于术前的放疗和第一次手术后的疤痕反应，正常的解剖层次已经模糊不清。
肿瘤细胞似乎正在侵蚀静脉的外膜。
方知砚的动作停下来。
因为此刻已经不能用钝性分离了，这太危险。
于是，方知砚选择了另一种方式。
在保留一层极薄的肿瘤包膜的前提下，将包膜从静脉上“削”下来。
这需要剪刀的剪刃以几乎平行的角度贴近静脉表面。
在不损伤静脉的前提下，切除肿瘤组织。
这是一个极其高难度的操作。
对主刀的操作要求达到了骇人听闻的地步。
以至于在场所有的专家，脸色都发生了变化。
许恒紧皱着眉头，目不转睛地盯着方知砚的动作。
小泽真也凝神观看，心中感慨不已。
阿米萨姆眼神锐利，带着批判和诧异。
方知砚换上了最精细的显微剪刀。
刀刃切入。
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时间一分一秒的过去。
四十分钟后，肿瘤的核心被掏空了大半，体积明显缩小。
那根桥静脉开始出现松动，不再被肿瘤紧紧顶起。
“准备分离静脉和肿瘤的粘连。”
方知砚的声音响起，他放下手中的超声吸引器，从而拿起显微剪刀和双极电凝。
这是整台手术之中最精细的操作。
在放大四十倍的视野下，方知砚用显微剪刀的尖端轻轻挑起肿瘤表面的一层包膜。
那层膜薄得几乎透明，其下就是肿瘤的实体。
但在膜的另一侧，是那根桥静脉的外壁，两者之间的间隙不到半毫米。
剪刀闭合，包膜被剪开一个小口，没有出血。
方知砚屏住呼吸，用显微剥离子顺着这个间隙轻轻向前推进。
剥离子进入肿瘤和静脉之间，将它们缓缓分开。
五毫米。
十毫米。
“静脉完全游离！”
某一刻，方知砚的声音终于有了一丝丝松动。
助手和器械护士同时舒了一口气，但方知砚并没有停。
他继续操作，当肿瘤被切除到只剩最后一层薄壳，紧贴着深部静脉系统的部分时，方知砚的眉头微微皱起。
那根大脑内静脉，像一条黑色的绸带，紧贴在肿瘤的背侧。
这大脑内静脉，其实就是引流深部脑组织的生命线。
它的重要性，不言而喻。
方知砚用剥离子轻轻分离。
可肿瘤包膜和静脉壁之间的粘连比预想的更致密。
由于术前的放疗和第一次手术后的疤痕反应，正常的解剖层次已经模糊不清。
肿瘤细胞似乎正在侵蚀静脉的外膜。
方知砚的动作停下来。
因为此刻已经不能用钝性分离了，这太危险。
于是，方知砚选择了另一种方式。
在保留一层极薄的肿瘤包膜的前提下，将包膜从静脉上“削”下来。
这需要剪刀的剪刃以几乎平行的角度贴近静脉表面。
在不损伤静脉的前提下，切除肿瘤组织。
这是一个极其高难度的操作。
对主刀的操作要求达到了骇人听闻的地步。
以至于在场所有的专家，脸色都发生了变化。
许恒紧皱着眉头，目不转睛地盯着方知砚的动作。
小泽真也凝神观看，心中感慨不已。
阿米萨姆眼神锐利，带着批判和诧异。
方知砚换上了最精细的显微剪刀。
刀刃切入。
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