正文 第1484章 钉伤
首先是呼吸频率，胸廓有起伏，但很浅，很快，听得到气管里的痰鸣音。
看样子患者还活着。
但紧接着，他的目光又落在患者背部的钉子上。
四根钉子。
而且是很粗的，铁路用的道钉，六角形钉帽，钉身长度大约十五厘米，钉子尖经过粗略的打磨。
并且每一根钉子的钉帽上都有深褐色的锈迹，但钉身靠近皮肤的部分很干净。
这些钉子，全部被钉进了患者的背部。
而且，不是随便钉的。
方知砚的瞳孔微微一缩。
他见过很多意外伤，但患者身上的明显不是暴力伤害，而是有意为之的排列。
两根在肩胛骨内侧，两根在腰椎旁边的位置。
方知砚脑海之中快速闪过记住的解剖图谱。
T3棘突旁，T7棘突旁，L3棘突旁，几乎是左右对称的。
这种伤势，多少有几分骇人了。
方知砚摘下手套，又换了新的，同时让胤纯在旁边给自己打手电照明。
等看清楚钉子和皮肤接触的情况之后，方知砚的脸色再度发生了变化。
他缓缓抬头，看向四周。
其他人还分散站在旁边，虽然没有靠近，可是却也给了方知砚极大的压迫感。
方知砚犹豫了一下，回头看向司机。
司机没有废话，迅速掏出手机报警。
而方知砚则是伸手，轻轻按压在钉子周围的皮肤上。
皮肤冰凉，这是失血性休克的凉。
肢端灌注不良，毛细血管再充盈时间至少超过三秒。
指尖循着钉身周围缓慢移动，没有大量的活动性出血，钉子钉入的角度很垂直，没有明显倾斜。
这意味着钉子大概率避开了主要血管。
钉子钉成这样，着实令人有点害怕。
方知砚从急救箱里取出一支无菌棉签，沾了碘伏，在距离钉眼最远的地方，沿着可能的脊髓走行方向轻轻划过。
消毒的同时，他也在观察患者的反应。
足趾没有卷曲，也没有任何避让动作。
接着，方知砚又用镊子轻轻夹起钉子旁边的皮肤，看皮下组织有没有渗血。
没有明显的动脉性喷溅，只有缓慢的，暗红色的静脉渗血。
这算是一个好消息。
但现在钉子不能拔，只能想办法把患者给移动到医院去，这样说不定才能活下来。
铁道钉是粗制铁件，表面有锈蚀，拔出来会留下不规则的伤口，而那些锈迹和碎屑会留在组织深处，造成严重的异物反应和感染风险。
更重要的是，现在这个情况下，没有影像学依据，就无法判断钉子尖端到底抵在了哪里，是锥板表面，还是已经穿过了锥板，又或者有没有进入椎管？
这任何一个判断失误，都可能导致患者瞬
看样子患者还活着。
但紧接着，他的目光又落在患者背部的钉子上。
四根钉子。
而且是很粗的，铁路用的道钉，六角形钉帽，钉身长度大约十五厘米，钉子尖经过粗略的打磨。
并且每一根钉子的钉帽上都有深褐色的锈迹，但钉身靠近皮肤的部分很干净。
这些钉子，全部被钉进了患者的背部。
而且，不是随便钉的。
方知砚的瞳孔微微一缩。
他见过很多意外伤，但患者身上的明显不是暴力伤害，而是有意为之的排列。
两根在肩胛骨内侧，两根在腰椎旁边的位置。
方知砚脑海之中快速闪过记住的解剖图谱。
T3棘突旁，T7棘突旁，L3棘突旁，几乎是左右对称的。
这种伤势，多少有几分骇人了。
方知砚摘下手套，又换了新的，同时让胤纯在旁边给自己打手电照明。
等看清楚钉子和皮肤接触的情况之后，方知砚的脸色再度发生了变化。
他缓缓抬头，看向四周。
其他人还分散站在旁边，虽然没有靠近，可是却也给了方知砚极大的压迫感。
方知砚犹豫了一下，回头看向司机。
司机没有废话，迅速掏出手机报警。
而方知砚则是伸手，轻轻按压在钉子周围的皮肤上。
皮肤冰凉，这是失血性休克的凉。
肢端灌注不良，毛细血管再充盈时间至少超过三秒。
指尖循着钉身周围缓慢移动，没有大量的活动性出血，钉子钉入的角度很垂直，没有明显倾斜。
这意味着钉子大概率避开了主要血管。
钉子钉成这样，着实令人有点害怕。
方知砚从急救箱里取出一支无菌棉签，沾了碘伏，在距离钉眼最远的地方，沿着可能的脊髓走行方向轻轻划过。
消毒的同时，他也在观察患者的反应。
足趾没有卷曲，也没有任何避让动作。
接着，方知砚又用镊子轻轻夹起钉子旁边的皮肤，看皮下组织有没有渗血。
没有明显的动脉性喷溅，只有缓慢的，暗红色的静脉渗血。
这算是一个好消息。
但现在钉子不能拔，只能想办法把患者给移动到医院去，这样说不定才能活下来。
铁道钉是粗制铁件，表面有锈蚀，拔出来会留下不规则的伤口，而那些锈迹和碎屑会留在组织深处，造成严重的异物反应和感染风险。
更重要的是，现在这个情况下，没有影像学依据，就无法判断钉子尖端到底抵在了哪里，是锥板表面，还是已经穿过了锥板，又或者有没有进入椎管？
这任何一个判断失误，都可能导致患者瞬
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