《重生急诊医生：从挽救市长千金开始》 第577章 还要你亲自考
“方医生，你确定能达到你所说的这些目标吗？”儿科主任卢凌伟开口询问道。
他接触的孩子最多，所以对于孩子身体的脆弱性很了解。
方知砚闻言，微微点头。
其实他也不傻。
这个方案，即便是在往后几十年里，也是十分冒险，并且处于试验阶段的。
即便是手术切除恶性肿瘤，也都只是针对三四岁及以上的孩子。
低于这个年纪的孩子，做手术本身就是一个极其危险的过程。
所以众人对此怀疑不无道理。
“我对张宝这个atrt的治疗方案分为四个阶段。”
“第一阶段，是最大安全限度手术切除。”
“这个手术由我主刀，在保证神经功能的前提下，尽可能多地切除肿瘤体积。”
“这是整个治疗方案的基石，肿瘤的切除度也是影响预后的最关键因素之一。”
“第二阶段，是诱导化疗，一般分为多个周期，利用高剂量甲氨蝶呤，长春新碱，环磷酰胺等一类的药物组合来杀死肿瘤细胞。”
“不过剂量是肯定要改良强化的，必须要根据张宝的耐受程度来进行个体化调整。”
“另外，我还需要支持治疗，包括但不限于强力的抗感染治疗，积极的血制品支持，粒细胞集落刺激因子，水化，碱化尿液。”
听着方知砚侃侃而谈，众人不住地点着头。
目前他所说的这些，都是比较靠谱的。
按照方知砚的能力而言，他是完全可以实现的。
但最关键的第三阶段，才是最麻烦的。
方知砚也不停顿，继续开口道。
“第三阶段，也分为两个部分，巩固化疗，以及自体造血干细胞移植。”
话音落下，众人微微一愣，眼中露出一丝惊讶，恍然大悟，还有奇怪。
“巩固化疗，是强化治疗的方式，使用超高剂量的化疗药物，对肿瘤进行最后一击。”
“但同样的，这个最后一击，也会永久性地摧毁骨髓。”
“所以在此之前，我们要先采集张宝自身的造血干细胞，将其冷冻保存。”
“接着，再进行我所说的短程但高强度的化疗。”
“之后，将冻存的自体造血干细胞回输到张宝的体内。”
“这段时间是一个危险期，张宝必须要在层流无菌仓内度过大概两到四周的极度骨髓抑制期。”
“我们要等待干细胞植活并开始生产血细胞。”
“这段时间内的支持治疗至关重要，到时候我们一定要全力以赴，千万不能有半点的失误。”
“否则的话，张宝是救不回来的。”
“最后一个阶段，就是随访和支持了。”
“定期进行检查，看是否复发，评估他的动作，语言，认知，听力的发育情况。”
“如果没问题，那就代表着我们治疗的成功。”
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他接触的孩子最多，所以对于孩子身体的脆弱性很了解。
方知砚闻言，微微点头。
其实他也不傻。
这个方案，即便是在往后几十年里，也是十分冒险，并且处于试验阶段的。
即便是手术切除恶性肿瘤，也都只是针对三四岁及以上的孩子。
低于这个年纪的孩子，做手术本身就是一个极其危险的过程。
所以众人对此怀疑不无道理。
“我对张宝这个atrt的治疗方案分为四个阶段。”
“第一阶段，是最大安全限度手术切除。”
“这个手术由我主刀，在保证神经功能的前提下，尽可能多地切除肿瘤体积。”
“这是整个治疗方案的基石，肿瘤的切除度也是影响预后的最关键因素之一。”
“第二阶段，是诱导化疗，一般分为多个周期，利用高剂量甲氨蝶呤，长春新碱，环磷酰胺等一类的药物组合来杀死肿瘤细胞。”
“不过剂量是肯定要改良强化的，必须要根据张宝的耐受程度来进行个体化调整。”
“另外，我还需要支持治疗，包括但不限于强力的抗感染治疗，积极的血制品支持，粒细胞集落刺激因子，水化，碱化尿液。”
听着方知砚侃侃而谈，众人不住地点着头。
目前他所说的这些，都是比较靠谱的。
按照方知砚的能力而言，他是完全可以实现的。
但最关键的第三阶段，才是最麻烦的。
方知砚也不停顿，继续开口道。
“第三阶段，也分为两个部分，巩固化疗，以及自体造血干细胞移植。”
话音落下，众人微微一愣，眼中露出一丝惊讶，恍然大悟，还有奇怪。
“巩固化疗，是强化治疗的方式，使用超高剂量的化疗药物，对肿瘤进行最后一击。”
“但同样的，这个最后一击，也会永久性地摧毁骨髓。”
“所以在此之前，我们要先采集张宝自身的造血干细胞，将其冷冻保存。”
“接着，再进行我所说的短程但高强度的化疗。”
“之后，将冻存的自体造血干细胞回输到张宝的体内。”
“这段时间是一个危险期，张宝必须要在层流无菌仓内度过大概两到四周的极度骨髓抑制期。”
“我们要等待干细胞植活并开始生产血细胞。”
“这段时间内的支持治疗至关重要，到时候我们一定要全力以赴，千万不能有半点的失误。”
“否则的话，张宝是救不回来的。”
“最后一个阶段，就是随访和支持了。”
“定期进行检查，看是否复发，评估他的动作，语言，认知，听力的发育情况。”
“如果没问题，那就代表着我们治疗的成功。”
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