患者采取侧卧位,消毒铺巾范围覆盖整个胸廓。



上至颈部,下至上腹部,后至脊柱,前过中线。



“手术刀。”



方知砚开口,旁边的器械护士迅速将手术刀给递过来。



接过刀,方知砚没有丝毫停顿,根据先前片子所显示出来的大概位置,他选择从第五六肋间进胸。



一个标准的后外侧开胸切口。



旁边的万淼松了口气,微微点头。



上台之前,汪学文千叮咛万嘱咐,让自己今天一定要帮方知砚把好关。



也不知道院长有什么好担心的。



这种手术对于小方而言,根本不是什么大事嘛。



你瞧瞧人家这个切口,简直完美的不像话。



这手法,迅速得令人陶醉啊。



哎?



等会儿?



万淼愣了一下,他只是脑子回忆了一点术前汪学文的交代,怎么方知砚已经切开背阔肌,前锯肌,开始处理肋间血管了?



今天这速度,有点快啊?



万淼眉头皱了一下,又怀疑是不是自己感觉错了,所以没有说话,凝神盯着方知砚的动作。



但,随着方知砚处理完肋间血管,使用肋骨撑开器撑开肋间隙,然后探查胸腔的时候,他才察觉到有点不对劲儿。



今天这个手术,方知砚好像真的很快。



“找到了。”



就在万淼观察着术区的时候,方知砚已经初步探查胸腔,找到了弹片的位置。



我糙?



万淼吃了一惊。



这小子这么快?



惊讶之余,万淼瞥了一眼何东方。



却看到何东方一脸紧张的盯着方知砚的动作,那种状态,让万淼都觉得有些夸张。



不是?



何东方你到底在担心什么?



你自己带出来的学生,你都不相信他的能力?



有必要这么紧张吗?



万淼很不理解,只觉得今天的手术似乎处处透露着诡异。



不过今天这个手术,怎么都得三小时起步,所以万淼并不着急,很有耐心地配合着。



术野撑开,方知砚仔细评估了一下弹片上的纤维包裹程度,又判断了一下它与肺,胸壁,纵膈结构的粘连情况。



有点困难。



因为弹片靠近大血管,所以在处理弹片之前,一定要尽可能游离出弹片所靠近的那根大血管的近心端和远心端。



否则万一出现大出血,就得迅速阻断血流,控制出血。



除此以外,通常也需要将肺组织从胸壁和纵膈上松解下来。



并且用湿纱垫推开或使用肺叶钳牵开,充分暴露弹片所在的纵膈区域。



这个行为务必要十分轻柔

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