正文 第303章 我女儿在哪里
马秀敏的情况很紧急，必须使用快速序贯诱导插管。
操作起来还得保持颈椎轴线稳定，因此多少有些麻烦。
所幸，方知砚的能力依旧强的稳定。
随着气管插管的完成，方知砚又扭头开口道。
“建立大口径静脉通道。”
“外周静脉塌陷无法建立就立即行中心静脉置管。”
“快速输注林格氏液。”
“确保收缩压回升到八十到九十hg左右。”
听到这话，沈清月有些惊讶的抬起头。
方医生的这个标准，是不是有些低了。
但此刻情况危机，方知砚根本没空解释，只是道，“按我说的做！”
沈清月不疑有他，连忙操作起来。
事实上，如今限制性复苏的概念还没有完全普及。
如果过度快速大量补液，病人体内又出现活动性出血未被控制的情况。
就会稀释凝血因子，升高血压，从而导致血栓脱落加重。
所以收缩压才需要限制。
但，还不等沈清月操作完毕，病人呼吸音突然消失，气管出现偏移，颈静脉怒张。
“不好，方医生，张力性气胸！”
方知砚眉头微微一皱。
气管插管之后出现张力性气胸，要么插管失误，要么病人胸部本身存在外伤。
自己的能力方知砚很清楚，绝对不可能失误，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺组织，导致张力性气胸的形成。
方知砚没有犹豫，寻找找到一个粗针头，沿着锁骨中线第二肋间穿刺减压。
病人症状很快缓解。
“立即照一个x线，颈椎侧位，胸片，骨盆正位。”
“快速检查血常规，血型，凝血功能，血气分析含乳酸，通知血库那边做好准备。”
“床旁超声快速探查心包，肝肾隐窝，脾肾隐窝，盆腔有无游离液体。”
“头颅ct也要做一个。”
“通知神经外科，普外科，骨科，麻醉科紧急会诊。”
一条条指令发布下去，整个手术室内紧锣密鼓的按照方知砚的要求进行下来。
渐渐地，方知砚额头也冒出一层细密的汗珠。
可他却根本不敢有任何的分心。
此时马秀敏所处的情况，十分的危险。
尤其是身上出现的多处骨折，以及出血。
其他部位的骨折还好，盆骨骨折则需要立即用骨盆束缚带捆绑固定盆骨，减少盆腔容积和出血。
这是救命的措施，绝对不能马虎。
至于其他明显的外出血，直接加压包扎止血就行。
麻醉师在旁边负责心电监护，有创动脉压监测，血氧饱和度和尿量的监测。
不多时之后，普外，骨
操作起来还得保持颈椎轴线稳定，因此多少有些麻烦。
所幸，方知砚的能力依旧强的稳定。
随着气管插管的完成，方知砚又扭头开口道。
“建立大口径静脉通道。”
“外周静脉塌陷无法建立就立即行中心静脉置管。”
“快速输注林格氏液。”
“确保收缩压回升到八十到九十hg左右。”
听到这话，沈清月有些惊讶的抬起头。
方医生的这个标准，是不是有些低了。
但此刻情况危机，方知砚根本没空解释，只是道，“按我说的做！”
沈清月不疑有他，连忙操作起来。
事实上，如今限制性复苏的概念还没有完全普及。
如果过度快速大量补液，病人体内又出现活动性出血未被控制的情况。
就会稀释凝血因子，升高血压，从而导致血栓脱落加重。
所以收缩压才需要限制。
但，还不等沈清月操作完毕，病人呼吸音突然消失，气管出现偏移，颈静脉怒张。
“不好，方医生，张力性气胸！”
方知砚眉头微微一皱。
气管插管之后出现张力性气胸，要么插管失误，要么病人胸部本身存在外伤。
自己的能力方知砚很清楚，绝对不可能失误，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺组织，导致张力性气胸的形成。
方知砚没有犹豫，寻找找到一个粗针头，沿着锁骨中线第二肋间穿刺减压。
病人症状很快缓解。
“立即照一个x线，颈椎侧位，胸片，骨盆正位。”
“快速检查血常规，血型，凝血功能，血气分析含乳酸，通知血库那边做好准备。”
“床旁超声快速探查心包，肝肾隐窝，脾肾隐窝，盆腔有无游离液体。”
“头颅ct也要做一个。”
“通知神经外科，普外科，骨科，麻醉科紧急会诊。”
一条条指令发布下去，整个手术室内紧锣密鼓的按照方知砚的要求进行下来。
渐渐地，方知砚额头也冒出一层细密的汗珠。
可他却根本不敢有任何的分心。
此时马秀敏所处的情况，十分的危险。
尤其是身上出现的多处骨折，以及出血。
其他部位的骨折还好，盆骨骨折则需要立即用骨盆束缚带捆绑固定盆骨，减少盆腔容积和出血。
这是救命的措施，绝对不能马虎。
至于其他明显的外出血，直接加压包扎止血就行。
麻醉师在旁边负责心电监护，有创动脉压监测，血氧饱和度和尿量的监测。
不多时之后，普外，骨
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