正文 第2451章 院长就是院长！
内尚未出现专门量产支气管镜的正规医疗器械生产厂，国内医用内窥镜的生产仍以硬管内窥镜为主，产品集中在耳鼻喉内窥镜、阴道镜等品类，没有成熟的纤维支气管镜量产线。
这种纤维支气管镜设备还是去年李向南在欧洲时，从那边带回来的二手产品，仅此一台，原本计划让春雨今年进行拆解仿制的，结果这么多工作一刻不停，这件事情反而耽误了。
不过这些天，这台设备在急诊科，倒是帮着完成了几桩了不起的手术。
李向南观察屏幕充当操盘手，而雷进则操作镜子充当操作手，两人开始密切合作。
雷进是军医，手非常稳，很快将镜子从龚平伟的鼻腔进入，经过咽喉，到达声门，这个过程仔细又小心。
鼻腔进入异物，对于患者来说是一件相当难以忍受的事情，更何况现在龚平伟还有咳嗽，就要更加小心，防止他在这个过程中产生咳嗽反应。
所以之前那一针镇定剂就开始发挥作用，尽量让龚平伟在有麻醉效果的情况下，所有身体排外反应降到最低。
“声门到了！”雷进额头上冒着汗提醒周围的人。
李向南没有转头，直接问方宇：“他数值如何？我们要下去了！”
“可以正常继续，血压没有下降了，镇定剂推过后心率也有所下降，可以执行！”
“好！”李向南点头，提醒雷进，“进气管吧！”
“是！”雷进开始操作气管镜，进入气管。
这里的气管黏膜明显充了血，表面覆盖着一层淡黄色的分泌物，这就是龚平伟持续咳嗽的原因之一。
再继续往下，到达了左支气管开口处。
“停！”李向南忽然喊了一声，声音严肃无比。
屏幕上，左支气管的管腔内，一团灰白色的东西，非常像棉花糖，又非常像一团发霉的棉絮，堵住了大半的管腔！
雷进一脑门汗的扭头望去，顿时吸了口气，“这就是堵住他气管的东西？这是什么？”
所有医护人员全都扭头看向了屏幕。
随着龚平伟的呼吸，那团东西竟然也在轻微的颤动，像是有生命一样。
“这就是你说的菌球！而且已经不小了！”李向南证实了雷进刚才的猜测，屋内顿时响起不少惊呼。
他却盯着屏幕，脑子里疯狂的转着。
如果在身体里发现了菌球，常规的处理真菌菌球的办法，一般就是手术切除，或者通过支气管镜取出。
但是龚平伟现在的情况，手术风险太大，他本身缺氧就很严重，血氧只有八十八，如果麻醉，他是不能自主呼吸的，那样可能会要了他的命！
而支气管镜下去取出，这个菌球太大，很可能在取出的过程中脱落，掉进其他部位，导致堵塞的情况更严重。
且支气管镜毕竟是外物，是不可能随时随地任意进入龚平伟的身体各处的，未知的风险太大了！
“院长，这怎么办？”
别说方宇他们这些年轻的医生，就算是雷进这位非常有经验的军医此刻也没了主意。
“用支气管肺泡灌洗！”李向南不假思索的说。
“灌洗？现在？”雷进一愣。
“对！”李向南摩挲起下巴，“配合两性霉素b局部灌洗！”
雷进眼睛一亮，心中顿起敬意。
果然还是院长有经验！
支气管肺泡灌洗，就是把一定量的液体注入肺里，再吸出来，通过机械的冲刷，清除气道里的分泌物和异物。
而两性霉素b是抗真菌药，局部灌注可以直接作用于菌球，灭杀真菌，同时减少全身用药的副作用！
没想到李向南竟然能想出这么绝的手段来！
这种办法，只怕那些经验老道的老专家都不一定能想到。
但雷进佩服李向南胆大心细的同时心里也清楚，这个办法也有风险。
灌洗液可能会把菌球上的孢子冲刷下来，带到其他部位。
而且，灌洗本身会暂时影响气体交换，可能导致血氧的进一步下降。
不过，既然院长能想出这个办法，那么一定有应对之法，他只要严格执行就行了！
“方宇，准备灌洗液，生理盐水五百毫升，加两性霉素b二十五毫克！”李向南此刻也在吩咐：“雷主任，你来操作！”
“是！”方宇和雷进同时答应一声。
方宇准备配置灌洗液去了。
雷进则调整好支气管镜的位置，通过镜子的工作通道，将一根细长的导管伸入左支气管内，开口对准了菌球。
所有人都看着方宇，等着他那边灌洗液的配置。
没过三分钟，方宇就拿来灌洗液朝雷进点头，“好了！”
雷进看向李向南。
“开始灌注！”李向南示意。
“是！”
雷进凝神静气，开始操作导管，温热的灌洗液顺着导管流入支气管。
屏幕上那团灰白色的菌球立刻被液体冲刷，表面开始松动，一些细小的碎片开始脱落下来。
“吸出来！”李向南早就等待这一刻，立刻提醒雷进操作另一支导管吸出残液。
等到雷进操作完成，他则挥手道：“继续！”
接着就是第二管，第三管。
随着灌洗液的冲刷，菌球表面的真菌丝被逐渐冲走，露出内部的结构。
“这是什么院长？”一旁负责处理废液的谭琴无意中扫了一眼屏幕，立即嘬起了牙花子。
就见此刻的屏幕之上，菌球的核心部分开始显现。
那是一团更加致密的，深灰色的物质，就像是一颗缩小的仙人球，表面布满了细小的棘突。
一旁的方宇也忍不住问道：“嘶，这是什么？”
李向南盯着屏幕，没有说话。
他脑海里始终回响着汪法医传来的消息，关于这种真菌的特性。
休眠，激活，寻氧，弹射，毒素攻击，协同繁殖！
如今，竟然在病患的体内发现了菌球，这无异于给这种真菌的研究工作又增加了重要的临床参考数据。
菌球的核心，就是真菌最密集的地方。
之前李向南和汪法医从齐老大肺组织里发现的，只是丝状菌丝，是简单组织！
而此刻，则找到了它们的核心区域！
奇怪！
它们怎么不在肺组织里扎根，反而选择在支气管中选择核心呢？
难道，这种菌球核心，可以随意出现在它们想去的地方？
还是说，支气管的环境，更适合它们繁殖生长呢？
支气管跟肺组织内部，有什么区
这种纤维支气管镜设备还是去年李向南在欧洲时，从那边带回来的二手产品，仅此一台，原本计划让春雨今年进行拆解仿制的，结果这么多工作一刻不停，这件事情反而耽误了。
不过这些天，这台设备在急诊科，倒是帮着完成了几桩了不起的手术。
李向南观察屏幕充当操盘手，而雷进则操作镜子充当操作手，两人开始密切合作。
雷进是军医，手非常稳，很快将镜子从龚平伟的鼻腔进入，经过咽喉，到达声门，这个过程仔细又小心。
鼻腔进入异物，对于患者来说是一件相当难以忍受的事情，更何况现在龚平伟还有咳嗽，就要更加小心，防止他在这个过程中产生咳嗽反应。
所以之前那一针镇定剂就开始发挥作用，尽量让龚平伟在有麻醉效果的情况下，所有身体排外反应降到最低。
“声门到了！”雷进额头上冒着汗提醒周围的人。
李向南没有转头，直接问方宇：“他数值如何？我们要下去了！”
“可以正常继续，血压没有下降了，镇定剂推过后心率也有所下降，可以执行！”
“好！”李向南点头，提醒雷进，“进气管吧！”
“是！”雷进开始操作气管镜，进入气管。
这里的气管黏膜明显充了血，表面覆盖着一层淡黄色的分泌物，这就是龚平伟持续咳嗽的原因之一。
再继续往下，到达了左支气管开口处。
“停！”李向南忽然喊了一声，声音严肃无比。
屏幕上，左支气管的管腔内，一团灰白色的东西，非常像棉花糖，又非常像一团发霉的棉絮，堵住了大半的管腔！
雷进一脑门汗的扭头望去，顿时吸了口气，“这就是堵住他气管的东西？这是什么？”
所有医护人员全都扭头看向了屏幕。
随着龚平伟的呼吸，那团东西竟然也在轻微的颤动，像是有生命一样。
“这就是你说的菌球！而且已经不小了！”李向南证实了雷进刚才的猜测，屋内顿时响起不少惊呼。
他却盯着屏幕，脑子里疯狂的转着。
如果在身体里发现了菌球，常规的处理真菌菌球的办法，一般就是手术切除，或者通过支气管镜取出。
但是龚平伟现在的情况，手术风险太大，他本身缺氧就很严重，血氧只有八十八，如果麻醉，他是不能自主呼吸的，那样可能会要了他的命！
而支气管镜下去取出，这个菌球太大，很可能在取出的过程中脱落，掉进其他部位，导致堵塞的情况更严重。
且支气管镜毕竟是外物，是不可能随时随地任意进入龚平伟的身体各处的，未知的风险太大了！
“院长，这怎么办？”
别说方宇他们这些年轻的医生，就算是雷进这位非常有经验的军医此刻也没了主意。
“用支气管肺泡灌洗！”李向南不假思索的说。
“灌洗？现在？”雷进一愣。
“对！”李向南摩挲起下巴，“配合两性霉素b局部灌洗！”
雷进眼睛一亮，心中顿起敬意。
果然还是院长有经验！
支气管肺泡灌洗，就是把一定量的液体注入肺里，再吸出来，通过机械的冲刷，清除气道里的分泌物和异物。
而两性霉素b是抗真菌药，局部灌注可以直接作用于菌球，灭杀真菌，同时减少全身用药的副作用！
没想到李向南竟然能想出这么绝的手段来！
这种办法，只怕那些经验老道的老专家都不一定能想到。
但雷进佩服李向南胆大心细的同时心里也清楚，这个办法也有风险。
灌洗液可能会把菌球上的孢子冲刷下来，带到其他部位。
而且，灌洗本身会暂时影响气体交换，可能导致血氧的进一步下降。
不过，既然院长能想出这个办法，那么一定有应对之法，他只要严格执行就行了！
“方宇，准备灌洗液，生理盐水五百毫升，加两性霉素b二十五毫克！”李向南此刻也在吩咐：“雷主任，你来操作！”
“是！”方宇和雷进同时答应一声。
方宇准备配置灌洗液去了。
雷进则调整好支气管镜的位置，通过镜子的工作通道，将一根细长的导管伸入左支气管内，开口对准了菌球。
所有人都看着方宇，等着他那边灌洗液的配置。
没过三分钟，方宇就拿来灌洗液朝雷进点头，“好了！”
雷进看向李向南。
“开始灌注！”李向南示意。
“是！”
雷进凝神静气，开始操作导管，温热的灌洗液顺着导管流入支气管。
屏幕上那团灰白色的菌球立刻被液体冲刷，表面开始松动，一些细小的碎片开始脱落下来。
“吸出来！”李向南早就等待这一刻，立刻提醒雷进操作另一支导管吸出残液。
等到雷进操作完成，他则挥手道：“继续！”
接着就是第二管，第三管。
随着灌洗液的冲刷，菌球表面的真菌丝被逐渐冲走，露出内部的结构。
“这是什么院长？”一旁负责处理废液的谭琴无意中扫了一眼屏幕，立即嘬起了牙花子。
就见此刻的屏幕之上，菌球的核心部分开始显现。
那是一团更加致密的，深灰色的物质，就像是一颗缩小的仙人球，表面布满了细小的棘突。
一旁的方宇也忍不住问道：“嘶，这是什么？”
李向南盯着屏幕，没有说话。
他脑海里始终回响着汪法医传来的消息，关于这种真菌的特性。
休眠，激活，寻氧，弹射，毒素攻击，协同繁殖！
如今，竟然在病患的体内发现了菌球，这无异于给这种真菌的研究工作又增加了重要的临床参考数据。
菌球的核心，就是真菌最密集的地方。
之前李向南和汪法医从齐老大肺组织里发现的，只是丝状菌丝，是简单组织！
而此刻，则找到了它们的核心区域！
奇怪！
它们怎么不在肺组织里扎根，反而选择在支气管中选择核心呢？
难道，这种菌球核心，可以随意出现在它们想去的地方？
还是说，支气管的环境，更适合它们繁殖生长呢？
支气管跟肺组织内部，有什么区
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