张易说完后又问:“那么麦主任,法洛四联症在您的印象中有心衰后还出现顺应性降低的病例吗?”



麦晓峰摇摇头:



“目前没有,法洛四联症是室间隔缺损,所以两个心室之间的血液根本就找不到出口和入口,全都混在了一起,所以也不存在顺应性降低的说法。”



“没错,所以这个就是女孩出现这种问题的原因之一。



十一个月前做了室间隔修补,修补完之后这么快就出现了这种问题。



说明问题可能出在了修补上,修补完后两个心室被分开,血流也就有了去向。



同时也出现了流速,再加上这孩子还有主动脉骑跨,心室肥厚。



所以,麦主任你在做修补手术的时候,两个心室预留的空间一定不是等大吧?



心室不是等大,甚至一边大一边小,再加上主动脉骑跨后和二尖瓣的血液流出口也不是等大。



那心房和心室内的流速就有可能变得不一样。



这个时候,就得再说一个伯努利方程了。



也就是流体的机械能守恒,动能+重力势能+压力势能=常数。



你流出道不一样,重力也不变,想要守恒就只能流速变快。



流速一变快,心室和心房之间就会产生压差。



这个压差就会将二尖瓣打开射血时的瓣膜给吸走。



就会堵住主动脉瓣口,所以这个病的解决方法。



首先就是坚决不能再用强心类药物。



这种药物能让心脏跳动的更快,动的越快流速就越快,压差也就越大。



只能让心脏慢下来,流速才能变正常。



不然就赶紧手术,一次性将四联症的问题全部解决。看能不能缓解流速不同造成的压差。”



张易解释了。



也不知道大家能不能听懂。



不过都是医生,这玩意都学过,简单说一下应该就能明白了。



眼下还是要抓紧时间手术才是最要紧的。



麦晓峰沉默了一阵后才道:



“你是说,这是一种动力型梗阻型心脏病?只有心脏动起来才能出现,心脏一不动或者动的很慢这种缺氧的现象就会消失??”



“没错!当然,现在也不确定到底是不是修补手术造成的,所以我建议尽快手术,免得又生突变。”



在场所有人都是学医的。



自然知道这个伯努利方程式,也知道压差的问题。



所以只简单点几句,大家就都明白了。



原来还有这种病啊!



现场有部分医生都没听说过。



毕竟这病非常罕见,有些医生一辈子也不一定遇见一例。



可是……



这么罕见的问题……



张易居然一来就发现了??



这人好神啊!

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