成（骨骼肌和肝脏）来维持足够的gln水平。一般标准的肠内营养制剂中包含gln，而出于稳定性原因，标准肠外营养液中则不含有该成分。
目前尚没有神经外科重症患者gln水平与预后的直接研究支持，在其他危重症患者的研究中，rodas等［86］研究显示，血浆gln水平与预后之间存在u型关联。危重症患者的低血浆gln水平与预后不良相关。已有多个随机试验证实在烧伤及创伤患者中，若血浆gln水平较低，额外补充gln可减少感染并发症的发生并促进伤口愈合［87， 88］。
然而，并不是所有危重患者都缺乏gln。
推荐建议33：神经外科重症患者肠内营养治疗蛋白达标情况下不需要再额外补充gln；重型颅脑外伤患者，出现血浆gln水平降低时可考虑补充gln；对于采用标准全肠外营养的患者，注意补充gln。合并肝肾衰竭的患者，不建议额外补充gln。
(本章完)(4/4)
目前尚没有神经外科重症患者gln水平与预后的直接研究支持，在其他危重症患者的研究中，rodas等［86］研究显示，血浆gln水平与预后之间存在u型关联。危重症患者的低血浆gln水平与预后不良相关。已有多个随机试验证实在烧伤及创伤患者中，若血浆gln水平较低，额外补充gln可减少感染并发症的发生并促进伤口愈合［87， 88］。
然而，并不是所有危重患者都缺乏gln。
推荐建议33：神经外科重症患者肠内营养治疗蛋白达标情况下不需要再额外补充gln；重型颅脑外伤患者，出现血浆gln水平降低时可考虑补充gln；对于采用标准全肠外营养的患者，注意补充gln。合并肝肾衰竭的患者，不建议额外补充gln。
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