“没有。”



“痛觉呢?”



“很小,感觉不出来。”



“l5-1也有问题”



普通人的椎间盘突出大都是单一平面的单发,受压神经根也不会有那么严重的感觉痛觉消失。卡维只靠简单的感觉触觉还不能完全下结论,接下去还要做一些必要的反射。



首先要做的是膝跳反射,反射存在。[说明l2-l3没问题]



但在做踝反射的时候出现了异常,踝反射非常弱,几乎和消失了一样。[l5-1有问题]



“元帅阁下,向上试着勾勾脚。”



“勾脚”



在卡维的帮助下,路德维希右侧踝关节的背屈也没问题,说明足背伸肌肌力很正常[l3-l4没问题]。但当要求做勾脚趾的动作时,他却摇摇头“只有左脚能办到,右脚做不到。”



“足趾背伸肌肌力减弱,l4-l5肯定有问题。”



靠着感觉、痛觉和一些必要的反射检查,卡维基本锁定了病变位置,就在l4-1,两处椎间盘恐怕都有突出。但在下结论之前,他还需要再做一个肌力测试“元帅阁下,扶着桌边,慢慢站起身体。”



“这个有点难度啊”路德维希走路很不顺畅,但还是听从了卡维的要求,在管家的搀扶下慢慢来到桌边,绷直了身体,“接下去呢?”



“抬起你的右侧大腿。”卡维说完,便用手按向他的大腿,“你需要对抗我的下压力,并且保持身体挺直。”



路德维希的动作做得很艰难,但必要的髂腰肌肌力还在,卡维的下压力并没有压垮他抬起的大腿“还不错,l1-l2肯定没问题了。”



“所以现在问题出在了哪儿?”



“基本能锁定位置。”话虽然这么说,卡维还需要做一些必要的问诊,“发作时疼痛是不是从腰部直接放射到大腿?”



“对。”



“咳嗽时或者用力排便时会加重?”



“有时候会。”



“检查了一圈,现在能断定是很严重的多发性髓核突出,有两块地方出了问题。”卡维看着图,轻轻按压在了路德维希的后腰,“这儿,还有这儿”



只是简单的按压就已经让老元帅难以忍受,只能勉强让自己不出声。他想要挪开位置,但疼痛本身就限制了许多动作,到头来也只能忍着“太疼了,还没检查完?”



“快了。”



多年为了对抗腰椎间盘突出,路德维希一直靠着前驱身体或者侧弯来避开疼痛,脊柱也因为这种奇怪的姿势产生的侧弯。再加上他年纪大了,骨骼脆性增加,卡维要考虑的已经不只是手术能否完成的事儿了,还需要考虑他术后的恢复情况。



手术的目的就是用病人可以忍受的损伤去缓解原本的病痛。



如果一次手术摆脱了疼痛,却带来了难以站立或者连自理都做不到的结果,那还不如不手术。



“手术时间恐怕要往后推迟几天。”卡维毕竟不是专攻腰椎间盘突出的骨科医生,对于这台手术还是希望稳一波,“手术前我需要做一些准备。”



“不急不急。”路德维希在卡维的帮助下,又坐回到了床上,笑着说

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