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上台不到10分钟,给奥尔吉团队带来巨大麻烦的子宫就被取出了腹腔。一切看上去是那么的轻松,不仅处理干净,出血也非常少,同样的操作在卡维手里就显得驾轻就熟。



看的人是轻松了,卡维可轻松不起来“接下去每三分钟报一次心率,如果心率、呼吸有明显的变化,一定要第一时间通知我。”



护士被他安排在了病人身边,戴着听诊器不停监测这两项生命体征“知道了。”



子宫移除后,需要缝合好yd残端。操作不算难,先缝合最内的粘膜层,然后缝合残端前壁,最后用一整套连续缝合收尾。直到这时,卡维才宣布“子宫切除术完成,接下去我们处理膀胱。”【3】



膀胱的破口非常明显,缝合也没多少难度。



但卡维却没急着动手“那孩子怎么还没回来?”



“市立总医院离这儿不远,应该快了吧。”



“他不会为了省钱直接用跑的吧。”卡维等着器械箱,索性先去找两侧的输尿管,“刚才我就发现,奥尔吉医生在做子宫动脉缝扎的时候并没有注意到一旁的输尿管。”



“输尿管?”



“在子宫两侧,输尿管和动脉血管并行,在切除时非常容易受到损伤。”



奥尔吉看着早就黏连得不成样子的子宫,解释道“当时考虑到麻醉时间,我就没做太精细的分离。而且就算做了分离,也很容易损伤吧,毕竟周围组织黏连太严重了。”



卡维也得承认,如果是自己上台也会头疼,腹腔外科怕的就是黏连导致的解剖结构显示不清。



但在困难面前,办法总是有的“你可以用手指的触觉去判断动脉和输尿管,当然,这需要些经验。如果搞不清楚,就只能尽量靠近子宫峡部做结扎,离远了就很容易碰到输尿管。”



“那现在怎么办?”



奥尔吉的问题也是在场所有人的问题。



因为离断的输尿管要比血管软,流出的也不是鲜红的血液而是尿液。肾脏流出的尿液非常少,光靠这一点很难寻找到源头。再加上盆腔黏连严重,就算是卡维也很难在一团乱糟糟的组织里找到那根输尿管。【4】



“所以我才需要那个器械箱嘛。”卡维看了眼时间,“差不多了,再给她加点乙醚。”



就在护士给农妇再次用上乙醚麻醉的时候,手术剧场的大门被人推开“医生,东西我带来了!”



“都拿来了?”



“嗯,拿来了。”



“打开箱子,左下角的盒子里有三瓶染料。找蓝色的,放进针筒,抽满1l,我马上要用。”卡维边说,边伸手进入破了口的膀胱,找到离断处的输尿管口,“好了没有?”



“来了来了。”



卡维小心翼翼地翻开膀胱,接过注射器,把一管蓝色染料慢慢打了进去。只见腹腔边的角落里慢慢流出了湛蓝色的染料,离断处在哪儿一目了然。



“缺口就在那儿!!!”



卡维丢下注射器,捏住了输尿管离断的位置“找到位置就好办了,先把周围黏连组织分离干净,然后做输尿管缝合就行。膀胱的切口就先等一等,因为输尿管缝合后,还需要再打一次生理盐水判断缝合质量。”



染料的运用出

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