夏书沉默了几秒,尽管他提前已经熟悉了病例,但是还是有很大压力,毕竟他第一次在研究所之外的手术室主刀这种高难度病例。



上午十点,第一台手术。



夏书走进手术室的时候,里面已经准备好了。体外循环师在调试机器,麻醉师在核对药品,器械护士在清点器械。所有人都抬头看他一眼,又低下头继续忙自己的。



夏书走到洗手池前,开始刷手。



水很凉,冲在手上让人清醒。他看着镜子里的自己,想起第一次主刀高难度时候。那时候他也是站在洗手池前,刷手,有点紧张。杨平从他身后走过,说了一句话:“心稳的人手才稳。”



他记住了。



刷完手,穿手术衣,戴手套。他走到手术台边,站到主刀位置。



李泽会已经站在一助位置。



无影灯亮起。



“开始吧。”夏书说。



手术方案他们已经讨论了三遍。术前CTA看了不下五十遍,三维重建模型在电脑里转了无数圈,每一个可能的意外都预演过。李泽会把他在克利夫兰二十年积累的经验,全部摊在桌上,和夏书一点一点过。



但真正让夏书站稳的,是那十五本笔记。夏书明白,那是此后他这辈子的最强大依仗。



胸骨锯切开,胸腔打开。粘连组织比预想的还要严重,心脏被厚厚的疤痕组织包裹着,像一颗被蛛网缠住的鸟。



“锐性分离,慢一点。”



夏书拿起剪刀,在心里告诉自己。



他想起笔记里记过的一句话,那是杨平处理一例二次开胸病人时说的:“粘连组织不要用钝性分离,会撕破重要结构。要锐性,要慢,要有耐心。真正的顶尖分离技术一定是锐性分离”



剪刀尖贴着疤痕,一点一点走。



分离,止血,再分离,再止血。



两个小时过去,心脏终于显露出来。主动脉根部的瘤体有鹅蛋大,壁薄如纸,每一次心跳都能看见它在微微搏动。



“体外循环准备。”夏书说。



插管,转机,降温。心脏停跳,瘤体切开,更换带瓣人工血管,冠状动脉重新移植。



三个小时,四个个小时……六个小时。



第六个小时,最后一针缝完。



复温,心脏复跳。



监护仪上,血压115/70,心率82,血氧饱和度99%。



麻醉师的声音有些发飘:“平稳。”



夏书没有立刻说话。他看着那颗心脏,看着它在新的主动脉根部里有力地跳动,看了很久。



“关胸!”他说。



手术结束的时候,已经是下午五点。



夏书走出手术室,靠在走廊墙上。他的手术服湿透了,腿有些软,手却还稳着。



李泽会走出来,递给他一杯水。



“第一次独立做这种难度的手术?”



夏书点头:“第一次心理上独立,以前不管

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