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护士在一旁有点不知所措。



“给我一个粗针头!然后马上准备胸腔闭式引流包。”



胸腔闭式引流包,新医院都有准备。



护士立即递过来粗针头,李民的手指在第几肋间隙摸索了一秒,针头斜刺而入。



一股气流带着细碎的血沫从针尾喷出来。男子的呼吸几乎是在瞬间就平稳了一些,惨白的嘴唇有了极淡的血色。



“张力性气胸解除!”李民起身,“但胸部创伤严重,不排除心脏或大血管损伤。胸腔闭式引流包给我!我马上给他做胸腔闭式引流,准备好呼吸机,通知手术室,这位边观察边准备手术,随时准备开胸探查。”



呼吸机?呼吸机没人会用。



新医院虽然设备齐全,但是人员培训还没跟上来,第一批送出去培训的还没回来。



李民见大家的表情,知道怎么回事:“不用担心,你们准备就是,我来操作。”



有他这话,大家就放心了。



他说这句话的时候语气很平常,在说话的同时已经完成胸腔闭式引流,判断之快速,动作之果断让人瞠目结舌。



老院长站在两米之外被震惊,当他听到李民要开胸,才立即上来:“小李,你要开胸?我们这里还是只做力所能及的处理,伤重的往县里送!”



往县里?



李民一愣,然后马上说:“来不及,也不用送,我来手术!”



“小李……”



这是开胸啊,是开胸!县里都搞不定,要往地级医院送,有些可能还要往省里送。



李民在三博培训时,杨平给他在外科手术方面的目标是“熟练一批、掌握一批、见识一批”。“熟练一批”里包含了几乎所有乡镇医院可能遇到的急诊救命手术。



这些对他来说不算事。



李民来不及跟老院长解释。



没想到,更重的伤员还在后头。



第七个伤员是最后从车厢里被抬出来的。周大平亲自托着他的头,声音已经完全变调了:



“李医生,这是周福生,周福生啊!他刚才还在开车,翻车的时候方向盘顶在心口上,当时就昏过去了,到现在都没醒……”



李民蹲下去。



五十来岁的男子,脸色青灰,口唇发绀,颈动脉搏动微弱得像即将燃尽的烛火。他的胸骨中段有一块巴掌大的皮下淤血,呈方向盘状。



“创伤性心脏骤停前状态。”李民的手指搭在他的颈动脉上,“心包填塞高度怀疑,床边超声。”



便携超声机推过来,做超声的医生手有点乱,她哪里能够应付这种场面,李民安慰她:“我来!”



李民接过探头,耦合剂涂上胸壁,探头落下。



屏幕上,心脏的轮廓被一圈暗色的液性暗区紧紧箍住,像被攥在拳头里的鸟。



“大量心包积液,右心室受压塌陷。”李民的声音依然平稳,“心包穿刺引流,立刻!”



护士递来心包穿刺包,李民戴上无菌手套,消毒,铺巾,穿刺针从剑突与左肋弓夹角刺入,针尖缓缓推进。


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