李民、张林、小五及其他医生,开了一个简短的内部讨论会,李民介绍了乐乐的基本情况。
大家也没讨论出什么明确诊断,不过会后杨平给大家分配了观察任务。
张林和小五负责与乔女士“闲聊”,了解家庭背景、孩子生病前后的细节、她的成长经历和人际关系,注意方式方法;宋子墨和徐志良负责复查所有检查结果,并设计一些检查或询问;李民负责与乐乐建立信任,在母亲不在场时进行轻松互动和观察;杨平自己则进行全局把控和关键节点介入。
观察开始了。
第一天,乐乐在病房里很安静,玩着李民带来的拼图。乔女士则有些坐立不安,不时询问护士什么时候有医生来查房,主动向张林和小五讲述孩子昨晚似乎又有点头晕的“新情况”,并再次拿出她的症状日记本。当张林委婉表示有些检查可能需要重复或增加时,乔女士表现出异乎寻常的配合和急切,甚至主动提出“要不要做个腰穿查查脑脊液?或者更高级的PET-CT?”
中午,杨平让护士以“常规检查”为名,带乐乐去抽血,实际只抽取了极少量用于常规监测,并要求母亲暂时在房间等待。在抽血室,护士注意到,当针头扎入时,乐乐虽然缩了一下,但并没有哭闹,只是紧紧闭着眼。抽血结束后,护士给他一颗糖作为奖励,他小声说了句“谢谢”,然后问:“阿姨,我妈妈知道我勇敢吗?”
护士回答:“当然,我会告诉妈妈的。”乐乐像是松了口气,又像是有点失落。
下午,李民陪乐乐在游戏室玩。没有了母亲在场,乐乐的话稍微多了一点点,但依然谨慎。李民问他喜欢吃什么,他说“妈妈做的营养餐”,问他喜欢玩什么,他说“妈妈买的益智玩具”。当李民问“生病难受的时候,最希望谁陪着你?”乐乐沉默了一会儿,小声说:“妈妈……但是妈妈陪我……。”后面的话他没有说出来。
第二天早上,护士查房时,发现乐乐床边的垃圾桶里,有少量呕吐物的痕迹。乔女士立刻紧张地说孩子凌晨吐了一次,怕打扰医生就没按铃。护士检查孩子,生命体征平稳,腹部柔软。杨平接到报告后,亲自去了病房。
他温和地询问乐乐感觉如何,乐乐说肚子有点胀。杨平进行腹部听诊,肠鸣音正常。他不动声色地检查了垃圾桶,呕吐物量很少,颜色质地也正常。他注意到乔女士的手提包开着,里面露出一包打开过的饼干。
“乔女士,乐乐凌晨吐之前,吃了或者喝了什么特别的东西吗?”杨平问。
“没……没有啊,就喝了点水。”乔女士眼神闪烁了一下。
“孩子呕吐,可能有很多原因。我们可能需要留一点呕吐物做检查,虽然看起来问题不大。”杨平对护士说,“取样送检吧,常规加个毒物筛查。”他说“毒物筛查”时,语气平常,就像说一项常规检查一样。
乔女士的脸色微微变了一下,但很快恢复:“查,应该查仔细点。”
样本被送走了。杨平没有离开,而是坐下来,继续和乔女士聊家常,问起她以前的工作,问起她和丈夫的相识,问起乐乐出生时的情况。乔女士渐渐放松,说到自己曾经是重点中学的生物老师,业务能力很强,后来为了孩子辞职。她谈到对孩子的期望,谈到自己如何精心研究育儿知识、营养搭配、疾病护理,语气中充满自豪,但也流露出一丝“付出不被理解”的委屈,尤其是对丈夫和公婆的抱怨。
“我觉得,我把所有心血都投在孩子身上了,可他们总觉得我大题小做,觉得孩子没病。乐乐有时候也说不清楚,但我是妈妈,我能感觉
大家也没讨论出什么明确诊断,不过会后杨平给大家分配了观察任务。
张林和小五负责与乔女士“闲聊”,了解家庭背景、孩子生病前后的细节、她的成长经历和人际关系,注意方式方法;宋子墨和徐志良负责复查所有检查结果,并设计一些检查或询问;李民负责与乐乐建立信任,在母亲不在场时进行轻松互动和观察;杨平自己则进行全局把控和关键节点介入。
观察开始了。
第一天,乐乐在病房里很安静,玩着李民带来的拼图。乔女士则有些坐立不安,不时询问护士什么时候有医生来查房,主动向张林和小五讲述孩子昨晚似乎又有点头晕的“新情况”,并再次拿出她的症状日记本。当张林委婉表示有些检查可能需要重复或增加时,乔女士表现出异乎寻常的配合和急切,甚至主动提出“要不要做个腰穿查查脑脊液?或者更高级的PET-CT?”
中午,杨平让护士以“常规检查”为名,带乐乐去抽血,实际只抽取了极少量用于常规监测,并要求母亲暂时在房间等待。在抽血室,护士注意到,当针头扎入时,乐乐虽然缩了一下,但并没有哭闹,只是紧紧闭着眼。抽血结束后,护士给他一颗糖作为奖励,他小声说了句“谢谢”,然后问:“阿姨,我妈妈知道我勇敢吗?”
护士回答:“当然,我会告诉妈妈的。”乐乐像是松了口气,又像是有点失落。
下午,李民陪乐乐在游戏室玩。没有了母亲在场,乐乐的话稍微多了一点点,但依然谨慎。李民问他喜欢吃什么,他说“妈妈做的营养餐”,问他喜欢玩什么,他说“妈妈买的益智玩具”。当李民问“生病难受的时候,最希望谁陪着你?”乐乐沉默了一会儿,小声说:“妈妈……但是妈妈陪我……。”后面的话他没有说出来。
第二天早上,护士查房时,发现乐乐床边的垃圾桶里,有少量呕吐物的痕迹。乔女士立刻紧张地说孩子凌晨吐了一次,怕打扰医生就没按铃。护士检查孩子,生命体征平稳,腹部柔软。杨平接到报告后,亲自去了病房。
他温和地询问乐乐感觉如何,乐乐说肚子有点胀。杨平进行腹部听诊,肠鸣音正常。他不动声色地检查了垃圾桶,呕吐物量很少,颜色质地也正常。他注意到乔女士的手提包开着,里面露出一包打开过的饼干。
“乔女士,乐乐凌晨吐之前,吃了或者喝了什么特别的东西吗?”杨平问。
“没……没有啊,就喝了点水。”乔女士眼神闪烁了一下。
“孩子呕吐,可能有很多原因。我们可能需要留一点呕吐物做检查,虽然看起来问题不大。”杨平对护士说,“取样送检吧,常规加个毒物筛查。”他说“毒物筛查”时,语气平常,就像说一项常规检查一样。
乔女士的脸色微微变了一下,但很快恢复:“查,应该查仔细点。”
样本被送走了。杨平没有离开,而是坐下来,继续和乔女士聊家常,问起她以前的工作,问起她和丈夫的相识,问起乐乐出生时的情况。乔女士渐渐放松,说到自己曾经是重点中学的生物老师,业务能力很强,后来为了孩子辞职。她谈到对孩子的期望,谈到自己如何精心研究育儿知识、营养搭配、疾病护理,语气中充满自豪,但也流露出一丝“付出不被理解”的委屈,尤其是对丈夫和公婆的抱怨。
“我觉得,我把所有心血都投在孩子身上了,可他们总觉得我大题小做,觉得孩子没病。乐乐有时候也说不清楚,但我是妈妈,我能感觉
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