“锥体外系反应的临床表现多种多样，”杨平继续道，目光重新落回患者那僵直的舌头上，“其中一种，就是急性肌张力障碍。它可以表现为局部某些肌群的持续性、强直性收缩，导致出现奇怪的动作和姿势。比如：眼肌痉挛，造成双眼上翻，我们称之为动眼危象；颈肌痉挛，导致脖子歪向一侧，即痉挛性斜颈；面肌痉挛，引起口眼歪斜；还有——”
他刻意停顿了一下，清晰地吐出最后几个字：
“舌肌、下颌肌的痉挛，导致舌头不自主地伸出、卷曲，或者像李先生这样，伸出后无法缩回，下颌也可能张不开或闭不拢。”
“嘶——”门诊室里响起一片倒吸凉气的声音。所有的目光再次聚焦到那板小小的胃复安上，眼神已经完全不同。这个常见的、看似无害的止吐药，竟然隐藏着如此诡异的副作用。
“杨教授，您的意思是……李先生这怪病，就是因为吃了胃复安引起的急性锥体外系反应？”李民的声音带着兴奋，仿佛解开了一道难题。
“正是如此。”杨平肯定地点头，“李先生患有肠胃炎，本身可能因呕吐、进食差导致身体处于一种敏感状态。胃复安作为多巴胺受体拮抗剂，阻断了锥体外系的多巴胺受体，使得乙酰胆碱的作用相对亢进，打破了原有的平衡，从而引发了舌肌的急性肌张力障碍。这是一种药物不良反应，虽然不算非常常见，但在临床上，对药物敏感、肝肾功能不全、老年患者或者用药剂量偏大时，确有发生。”
“原来是这样！”
“我怎么就没想到药物副作用呢！”
年轻医生现场体会到这种临床诊断的推理魅力。
患者的妻子虽然对“多巴胺”、“乙酰胆碱”这些术语听得云里雾里，但她清楚地明白了两件事：第一，丈夫的病有原因了，不是中了邪也不是得了绝症；第二，眼前这位年轻的杨教授，是真正的神医。
“杨教授，那……那这能治吗？怎么治？”她急切地问，声音充满了期盼。
“能治，而且效果通常会很快。”杨平给出了肯定的答复，语气充满了让人安心的力量，“既然是乙酰胆碱相对亢进，那么我们就用能够拮抗乙酰胆碱作用的药物来重新恢复平衡。”
他转向李民，清晰地下达医嘱：“立刻给患者肌肉注射东莨菪碱0.3mg。注意观察患者反应。”
东莨菪碱，一种抗胆碱能药物，正是对抗这种急性肌张力障碍的对症良药。
“是！教授！”李民立刻开医嘱，让护士准备药物注射。
护士们协助让患者保持侧卧位，以防舌后坠或呕吐物引起窒息。在所有人的注视下，护士熟练地进行肌肉注射。
药物推注完毕。门诊室里陷入了短暂的寂静，所有人都目不转睛地盯着患者的舌头，等待着奇迹的发生。
时间一分一秒地过去。大约过了三、四分钟，对于等待的人来说，却仿佛过了很久。
突然，患者喉咙里发出一声轻微的吞咽声。紧接着，那僵直地停留在下唇上长达一个多小时的舌头，肉眼可见地轻微抽搐了一下，然后，开始以一种缓慢但确实无疑的速度，向后收缩！
“动了！舌头动了！”一个护士忍不住小声惊呼。
就像是生锈的齿轮被重新注入了润滑油，舌肌的强直性痉挛迅速缓解。在众人惊喜的目光中，患者的舌头顺利地、完全地缩回了口
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