患者在诊床上躺下来，所有的目光都聚焦在他那无法收回的舌头上，几位年轻的研究生和住院医窃窃私语。
“会不会是颞下颌关节急性前脱位？虽然X光片说没事，但会不会是特殊情况？”一个戴着黑框眼镜的住院医提出假设，但随即自我否定，“可脱位主要是嘴巴闭不上，舌头自己缩不回去……好像不太典型。”
“更像是神经系统的问题吧？比如局灶性癫痫发作，只是表现为舌肌的强直性痉挛？”另一个思路活跃的研究生接话。
“心理因素呢？癔症？受到强烈刺激后，身体功能出现异常？”一位看起来更注重身心医学的医生摸着下巴分析，“你们看，患者表情非常窘迫焦虑，这可能会加重症状。”
杨平俯下身，近距离观察患者伸出的舌头。他没有急于去触碰或者尝试复位，他注意到舌体虽然僵硬，但并非完全不能动，患者在极度努力下，舌根似乎有极其微小的后缩的颤动，但立刻被一股更强的力量固定在原地。舌面干燥，颜色暗红微绀，显示局部血液循环和神经控制确实出了问题。
看着患者因为痛苦和羞耻而几乎要流泪的双眼，杨平冷静地说：“我知道你现在很难受，说话也不方便。我问你几个问题，你尽量用点头或者摇头来回答，可以吗？”
患者连忙用力点头，眼中闪过一丝希望。
“今天早上出现这个情况之前，头部有没有受过撞击？”
患者的妻子立即想替代他回答，杨平摆摆手制止她，杨平需要患者本人回答。
患者摇头。
“以前有没有过癫痫病史？或者类似的突然某个部位动不了的情况？”
患者再次摇头，眼神肯定。
“除了舌头，感觉脖子、手臂或者腿部有僵硬、无力或者麻木感吗？”
患者仔细感觉了一下，依然摇头。
杨平点了点头，示意李民递给他一副新的无菌手套。他戴上手套，动作轻柔地触诊患者的颈部两侧，检查颈动脉搏动，同时感受肌肉张力。
“放松，我只是检查一下。”他的声音自带安抚力量。
接着，他用手电筒检查了患者的咽喉部，悬雍垂居中，咽部无明显红肿。他又仔细检查了患者的口腔内部和舌根区域，排除是否有异物或者异常结构压迫。
一切看起来都“正常”，但这正常本身，就是最大的不正常。
周围的低声议论渐渐平息下来，大家都屏息凝神地看着杨平的每一个动作。
检查完毕，杨平直起身，一边脱下手套，一边看似随意地转向患者的妻子，开始了看似拉家常式的问询。
杨平的语气更加缓和，“李先生最近身体怎么样？有没有感冒发烧？或者有没有吃什么特别的东西？”
这是常规问诊，患者的妻子立刻回答：“身体一直挺好的，就是……就是前几天出差可能吃坏了东西，总是呕吐，没什么胃口，人都虚脱了，是吧？他这几天去魔都出差，昨天晚上才回来的，我也不是很清楚。”
说话的时候，她还不时和丈夫确认信息。
“呕吐？”杨平捕捉到这个信息，眼神微凝，“持续了几天？去医院看了吗？医生开了什么药没有？”
“一天吧，没有去医院，也没有吃药。
“会不会是颞下颌关节急性前脱位？虽然X光片说没事，但会不会是特殊情况？”一个戴着黑框眼镜的住院医提出假设，但随即自我否定，“可脱位主要是嘴巴闭不上，舌头自己缩不回去……好像不太典型。”
“更像是神经系统的问题吧？比如局灶性癫痫发作，只是表现为舌肌的强直性痉挛？”另一个思路活跃的研究生接话。
“心理因素呢？癔症？受到强烈刺激后，身体功能出现异常？”一位看起来更注重身心医学的医生摸着下巴分析，“你们看，患者表情非常窘迫焦虑，这可能会加重症状。”
杨平俯下身，近距离观察患者伸出的舌头。他没有急于去触碰或者尝试复位，他注意到舌体虽然僵硬，但并非完全不能动，患者在极度努力下，舌根似乎有极其微小的后缩的颤动，但立刻被一股更强的力量固定在原地。舌面干燥，颜色暗红微绀，显示局部血液循环和神经控制确实出了问题。
看着患者因为痛苦和羞耻而几乎要流泪的双眼，杨平冷静地说：“我知道你现在很难受，说话也不方便。我问你几个问题，你尽量用点头或者摇头来回答，可以吗？”
患者连忙用力点头，眼中闪过一丝希望。
“今天早上出现这个情况之前，头部有没有受过撞击？”
患者的妻子立即想替代他回答，杨平摆摆手制止她，杨平需要患者本人回答。
患者摇头。
“以前有没有过癫痫病史？或者类似的突然某个部位动不了的情况？”
患者再次摇头，眼神肯定。
“除了舌头，感觉脖子、手臂或者腿部有僵硬、无力或者麻木感吗？”
患者仔细感觉了一下，依然摇头。
杨平点了点头，示意李民递给他一副新的无菌手套。他戴上手套，动作轻柔地触诊患者的颈部两侧，检查颈动脉搏动，同时感受肌肉张力。
“放松，我只是检查一下。”他的声音自带安抚力量。
接着，他用手电筒检查了患者的咽喉部，悬雍垂居中，咽部无明显红肿。他又仔细检查了患者的口腔内部和舌根区域，排除是否有异物或者异常结构压迫。
一切看起来都“正常”，但这正常本身，就是最大的不正常。
周围的低声议论渐渐平息下来，大家都屏息凝神地看着杨平的每一个动作。
检查完毕，杨平直起身，一边脱下手套，一边看似随意地转向患者的妻子，开始了看似拉家常式的问询。
杨平的语气更加缓和，“李先生最近身体怎么样？有没有感冒发烧？或者有没有吃什么特别的东西？”
这是常规问诊，患者的妻子立刻回答：“身体一直挺好的，就是……就是前几天出差可能吃坏了东西，总是呕吐，没什么胃口，人都虚脱了，是吧？他这几天去魔都出差，昨天晚上才回来的，我也不是很清楚。”
说话的时候，她还不时和丈夫确认信息。
“呕吐？”杨平捕捉到这个信息，眼神微凝，“持续了几天？去医院看了吗？医生开了什么药没有？”
“一天吧，没有去医院，也没有吃药。
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