对所有的基础手术,不管是什么专科,必须熟练掌握,达到纯熟的境界,对一些高尖手术,主要是急诊手术,必须掌握,要在简陋设备、简单团队的条件下安全完成手术,对于一些非急诊尖端手术,需要对这些手术全面认知,但是不需要掌握手术的实践。



在这样的培养模式下,李民逐渐成为一个全科基础手术之王。



脑外科的开路清除血肿、脑疝的急诊抢救、心脏的急诊介入手术,大血管撕裂手术、心脏几大血管外伤手术等等,他全都能做,连妇产科的剖宫产手术他也是非常熟悉。



大家聚集在一起,在宋子墨的指挥下分工合作,为连体姐妹的手术做准备。



文献上报道的手术成功的连体人,几乎都是没有重要器官连接,更加不存在器官共用,如果有这种情况,医生一定不会选择手术,而是选择维持现状。



2009年,湖北一女子产下一对连体双胞胎,属国内首例连体双胞胎他们坐骨相连,共用一个脐带和肛门,内部有消化、泌尿、生殖、骨骼都共用,这种共用是有两套系统,两套系统混合在一起共用。



世界上75的连体婴儿都是胸腹相连,其它部位相连的情况非常罕见。



像这一对连体姐妹,颅底和颈椎连在一起的情况更是非常罕见,文献上目前没有看到报道,这对杨平的挑战可想而知。



科研的训练让杨平不仅仅是一个会看病做手术的医生,他还是一个具备解决未知问题的医生,因为他是医生中的科学家,而不是手术匠。



以前手术的连体人,共用器官其实不是真正的共用,而是两套器官混用,比如胃,两个胃是相通的,手术需要将胃分开,然后将相相通的口子修补,其它实质性器官也一样,所谓共用,是通过这些器官的血液循环或其它管道存在相通的现象。



所以这些器官实际上都不是一个,而是有两个,不是真正的共用,而是混用,如果重要器官只有一个,连体人是没办法分开的,一个器官给谁呢。



在基因上也说明这一点,连体人是同卵双胞胎发育障碍引起的,所以一般来说他们有两套器官。



现在这一对连体姐妹,她们的脑干和颈髓连在一起,她们错在混用的情况,如果是只有一套,杨平也不可能给她们做手术,现在是有两套,两套处于混用,分界不清楚,而且发育状态也不明。



这种混用与其他器官混用不同,苹果和梨子丢在一个箱子里,分开它们好办很多。但是如果面粉与米粉混合在一起,很难将他们分开,现在杨平面临的就是这种糟糕的局面。



杨平坐在医生办公室,对面是一块专用阅片屏幕,其它医生围在周围,很多手术前的讨论就是在这种方式完成。



莫斯利托约翰内森的福,混在人群里,也没有人发现他,鉴于他是约翰内森的朋友,即使被发现,多少会给点面子,不会再驱离他。



“其它地方好办,这个区域的解剖非常复杂,有些神经核团靠得很近,有些神经核团可能融合成一个,我们一定要将它们精确区分,否则手术后果不堪设想。”



杨平指着屏幕上的影像图片说,对他来说,其它都不是问题,只有这一点暂时不确定,但是也只是暂时的。



神经核团混在一起,可比这个部位的肿瘤手术难做多了,这又让宋子墨不免担心起来。



“颈椎好像也是难点。”约翰内森说出自己意见。


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