腔被打开,搏动的硬膜出现视野中,里面包裹的便是上颈髓和延髓。



整个脑干不过拇指大,延髓只是其中一部分,三分一拇指大而已,而上颈髓也跟手指大小差不多。



它还连接着各种错综复杂的血管神经,比如椎动脉、脑神经、脊神经。



现在手术要在这手指大小的空间实施复杂精准的切口分离止血,不能有任何失误,一次细小的失误将引起病人死亡。



因为肿瘤只涉及延髓和上颈髓,所以入路无需全部使用。



杨平右手持激光手术刀,左右持枪状带光源双极电凝镊。



在极致熟练的解剖能力下,手术目标的所有障碍被扫除。



从头皮到整个上颈髓和脑干的后部被安全显露在视野中,几乎没有看到任何出血。



枪状双击电凝镊的精准度令人惊讶,每一个出血点还没出现红色,就被双击电凝提前解决,一次完成止血动作,绝不重复动作。



“显微镜!”



卡尔蔡司神经外科专用显微镜被推至术区。



杨平更换手套,亲自调节焦距瞳距,直到满意,再重新更换新的无菌手套。



激光刀细微的亮光,y型切开硬脑膜并掀开。



四脑室正中孔打开,外侧为脉络膜组织、小脑扁桃体和小脑后下动脉。



轻柔的神经拉勾向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉。



分离脉络膜组织和下髓帆,暴露整个菱形窝。



至此,经膜髓帆入路暴露的脑干背侧区出现在视野,面丘附近的手术安全操作区置于手术视野中。



整个显露居然在几分钟内完成,动作流畅,稳准轻快。



主刀并不想在显露这一步一步浪费时间。



温仁涛和曾冉的工作只是拉勾吸引显露。



整个过程无血操作,温仁涛手中的吸引器没有发挥太大作用,显得很懒散。



“太快了,真正的无血操作,真是漂亮!”约翰内森感叹,不愧是成功率百分之八十的水平。



手术刚刚完成显露环节,高超的手术技术,干净清晰的手术视野,极致熟练的解剖,已经让约翰内森折服。



所谓外行看热闹,内行看门道,作为世界顶尖神经外科专家,他比别人的认识更加深刻。



只不过,他很难相信,这是一个骨科医生在做手术。



“他就像提前知道每一个可能的出血点,这种无血操作,我是第一次看到。”格里芬作为肿瘤外科医生,对止血尤为敏感。



伍德海德一直没有移开目光,作为脊柱外科医生,他的手术范围常常延伸到延髓,在美国,脊柱外科并不是骨科的分支,而被认为是神经外科的分支。



此时他对这种大胆而敞亮的显露非常赞赏,同时对于这种对骨质处理非常讲究的开箱技术,又觉得难以复制。



“这种精细,恐怕难以复制?”伍德海德既羡慕又无奈。



他在思考,杨平是接受如何的外科训练,才能获得如此精细熟练的解剖知识和外科能力。



显微镜下视野

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