悉这个词语,立刻镇定下来,脸色也由白变红:“医生,他每年都会发生这种情况,每年至少要住一次icu,从小就这样,医生也说是乳酸中毒,但是看了好多医院,就是没查出乳酸中毒的原因。”



全家一听,乳酸中毒,也停止哭泣,可能经历太多次,麻木了,也可能每次运气好,抢救过来了,所以反而不怎么害怕。



“icu,送icu,每次发作都是送icu,有时候还要洗血。”父亲轻车熟路,已经知道流程,洗血大概指血液透析吧。



“问病史问了几遍,你们怎么都不提乳酸中毒的事?”管床的医生气得咬牙。



“孩子怕疼,怕告诉你们这情况,就推迟手术,所以——”魏大年妈妈低声说。



“糊涂,真是糊涂,病情能隐瞒吗?”金博士狠狠地批评,恨不得踹上一脚。



再说,这小伙子都二十五了,还当个孩子,疼一下就哄:“乖!听话。”



病床咕噜噜往icu推,速度太快,难免有点细小的颠簸。



“慢点,慢点,医生,孩子痛。”爷爷奶奶外公外婆都着急,生怕平车颠着孩子。



救命要争分夺秒,还计较这病床推快了有颠簸?



金博士生气了:“别拉着,都松手!”



几次呵斥,才将帮倒忙的几双手呵退。



病人终于送到icu,大门将家属挡在外面,他们猛地拍打门。



“乳酸水平多高?”值班医生问道。



“8mmoll”金博士松口气。



那还好,有希望,高过25mmoll,基本上无力回天。



乳酸中毒归根结底还是代谢性酸中毒,人体的酸碱是平衡的,ph值大约7.35到7.45,体内酸碱物质增多或减少,超过人体调节能力,会引起ph值的变化,这叫酸碱失衡,会危及生命。



酸碱失衡的原因有呼吸因素,也有有代谢因素,乳酸增多就是代谢因素引起的。



“上呼吸机,抽血复查血常规、生化、肝肾功能、血乳酸、血气分析,上呼吸机,准备床旁血滤机——”icu值班医生见多了危重病人,作为处理危重病人的专业户,比骨科医生和麻醉医生更擅长处理这些,装备也齐全。



连用魔肺都是家常便饭,什么床旁血滤机就是小儿科了。



icu医生又是听心脏又是听肺,和金博士、麻醉医师交接病情。



完成交接,麻醉医生老秦才有机问杨平:“你怎么知道乳酸中毒的?”



“二选一,糖尿病患者,出现典型kussmaul呼吸,当然考虑酸中毒。”



kussmaul呼吸,也叫酸中毒大呼吸,规律地深大而快的呼吸,这样能排除更多co2,对酸中毒起到一定代偿作用,是人体自我代偿能力的表现。



“呼吸还带有酮味,那些什么水杨酸、磷酸、硫酸引起的酸中毒可以排除,胰岛素还在挂着,泵的速度还挺快,这样血糖还能飙升到酮症酸中毒,只能说胰岛素是假的,所以乳酸中毒可能更大。”



就这么简单,清晰严密的逻辑推理,从症状到病理生理,抽丝剥茧,几下就剥出了答案。



系统超级培养计划让杨平把人体解

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