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“论文你先写，写完了再说。咱们先手术！”张凡笑着对站起来的博士说了一句。
然后又看向了大家：“还有其他疑问没有？如果没有，那么就准备手术。”
手术室里，巴音一边给张凡穿衣服，一边问：“院长，用谁的器械，新术式，器械护士估计还不熟练，我上吧。”
“就常规的用就行了，关系不大，你也别上了，轮到哪个护士就让哪个护士上。
如果有问题，你再上不迟。你现在是手术室的领头羊，你还要操心其他手术呢。”
手术开始！
无影灯把腹腔照得像一口浅潭。
张凡站在主刀位，右手持刀，先在皮肤上划出一道弧线。
从剑突下过右侧肋缘，到腋中线，刀走得很慢，但每一层都一次到位。皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌后鞘、腹膜，电刀过处，烟雾袅袅升起，吸引器紧随其后，视野几乎没有滞留过血。
手术台上的几个人配合得可以说根本没有一点点缝隙。
普二主任在一助位，他手里吸引器和院长手里的刀锋就像是在跳交际舞，院长刚前进一步，他就严丝合缝地已经把腿伸进了院长的两腿之间，没有一点点的延缓，但也没有一点点的提前。
就那么顺其自然一样的，你撇开的时候，我就刚好进来。
普三主任在二助位，负责把肿瘤侧肝脏轻轻托起，掌背垫着纱布，避免过度牵拉撕裂包膜。他的双手灵巧得就像是长在张凡的眼里一样，他看到看不到不好说，但他托起的时候，绝对是张凡最舒服的位置。
他就像是老财主床边的大丫鬟，推哪里抬哪里，用几分力，熟练得感觉像是他自己在做一样。
普四主任站在手术台的最外侧，两条腿微微分开，半蹲着马步，手里的拉钩随着张凡的刀锋微微地倾斜着，他什么都看不到，他只能看到刀柄，甚至连刀身都看不到。
普一主任不在台上。
他站在房间角落里，面前摊着一份空白的术式记录单，手里握着一支笔，一个字一个字地写操作时间轴。
其实，按照常规来说，一助以外的工作，都不需要主任级别的来干。
但今天，连往日里，都是随便找个小护士来干的手术记录，都是普一的主任亲自来写的。
霍欣文穿着刷手服，站在台侧，手里握着术中超声探头。张凡刚一打开腹膜，她就从开窗口把探头送了进去，屏幕上的灰阶影像一亮，右肝那团巨大占位在超声下像一片被压实的暗云，门静脉右支内赫然一条不规则低回声带，几乎完全堵塞了管腔。
“右支主干癌栓，直达分叉口约一公分。”霍欣文报告的声音很平，“左支血流通畅，门静脉主干流速偏慢，脾静脉回流尚可。”
“知道了。”张凡的目光没离开术野，“游离右肝。”
可以说，今天这个配置如果还是手术失败的话，那么这个患者是真的没有什么办法了。
三双手几乎没有停顿。
普二主任的电凝钩沿着胆囊床向下伸，离断粘连的网膜； 普三主任把右肝往下压，显露出右三角韧带和冠状韧带，张凡的剪刀贴住肝裸区，一点一点地把右肝从腹壁和右肾上方分离出来。
肝脏质地硬化，触感像被揉过的皮革。
肿瘤的张力在手中清晰地传导过来。
“右肝游离完了。”张凡右手换了个器械，拿起超声刀，“劈肝。”
这一声令下，全场的动作节奏改变了。
张凡站在正中，超声刀头尖刃发白，震荡声中，肝实质像细沙一样簌簌崩落。
遇到小管道，双极电凝一夹，焦痂瞬间泛白； 遇到稍粗的血管，湛蓝的结扎线紧跟着穿过来。一助和二助两个主任的持针钳互相交错，在张凡刀锋后一厘米处把每一根断端都封得干干净净。
说实话，太丝滑了，太干净了，术野里几乎见不到一丝丝的出血。
感觉就像是放了不知道多少年的大体老师身上在训练一样。
肝脏就像是一个玫瑰紫的内衣一样，轻轻松松的从边上给松解下来了。
“冲洗，准备取栓。”
巡回护士立刻调亮灯光，吸引器换了一个更大口径的，术野里所有纱布撤换干净。
张凡把左手指头探进肝门分叉处，摸到门静脉右支那团质地偏硬的瘤栓，回手示意：“临时阻断左支。”
普三主任的两把无损伤血管钳迅速到位，一根细硅胶管绕过门静脉左支，用哈巴狗钳轻轻夹闭。
“右支切开。”
“冲洗管。”他声音短促，“打满，再吸。”
吸引器的吸头就像是一个满嘴肌肉的大汉再舔舐流水水的器官一样，出一点，吸溜一下没有了，出一点吸溜一下又没有了。
“右支瘤栓取净。阻断开放，肝门血流通了。”
一声声的重复性的问答在手术室里循环。
“右支结扎。”
“右支结扎完毕！”
穹顶观察室的玻璃窗前，挤着七八个穿刷手服的年轻人。
这是茶素医院做好的手术室，手术的穹顶上的玻璃都是高透且有放大的玻璃。
站在这里看手术，就像是上帝模式，看得甚至比二助都清晰。
旁边一个进修生脸上的表情像还没有从刚才的画面里恢复过来：“我光知道院长会拉钩。他不是一直拉钩拉得挺好的吗？什么时候……”
另一个年轻人插嘴：“手术前你们谁说院长不会是主刀的，我在外科轮转两周，就没见他开过一台。
我以为他就是个行政领导挂个名。”
“不是，你们看刚才劈肝那个动作，超声刀一进去没有半点犹豫，肝中静脉那么宽，稍微歪一点就切穿血管了，他手稳得像机器。”
“尼玛前几天，我还在手术台上抱怨院长拉钩水平不行来着，尼玛院长水平怎么这么高啊！”
其实他们也听过院长水平有多高，但真的没见过，从进入医院以后，就见过院长做阑尾，做胆囊，最多的还是肠梗阻，或者就是拉钩。
尼玛，他们都以为院长是被吹出来的呢。
今天，这尼玛这个也太吓人了吧，以后拉钩还能喊院长吗？
也就张凡听不到，要是能听到，估计心里还是很得意的。
外科的魅力就是这样，第一是需求性，第二就是显摆性，当同行用一种崇拜的眼神看着你的时候，那种感觉，真的，比尼玛一打三都爽。
手术进行得很快，四个多小时，手术结束。
出血……
生命体征……
麻醉一项一项的汇报。
一切平稳，肿瘤完整地切除。
“院长呢？”
行政楼里，胖子又来找院长来了。
“做手术呢！”王红眼皮都没抬，不能和这个货多说点什么，稍微给点颜色，这个货就能沿着缝钻进来。
“怎么这么不务正业啊！”(3/3)
“论文你先写，写完了再说。咱们先手术！”张凡笑着对站起来的博士说了一句。
然后又看向了大家：“还有其他疑问没有？如果没有，那么就准备手术。”
手术室里，巴音一边给张凡穿衣服，一边问：“院长，用谁的器械，新术式，器械护士估计还不熟练，我上吧。”
“就常规的用就行了，关系不大，你也别上了，轮到哪个护士就让哪个护士上。
如果有问题，你再上不迟。你现在是手术室的领头羊，你还要操心其他手术呢。”
手术开始！
无影灯把腹腔照得像一口浅潭。
张凡站在主刀位，右手持刀，先在皮肤上划出一道弧线。
从剑突下过右侧肋缘，到腋中线，刀走得很慢，但每一层都一次到位。皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌后鞘、腹膜，电刀过处，烟雾袅袅升起，吸引器紧随其后，视野几乎没有滞留过血。
手术台上的几个人配合得可以说根本没有一点点缝隙。
普二主任在一助位，他手里吸引器和院长手里的刀锋就像是在跳交际舞，院长刚前进一步，他就严丝合缝地已经把腿伸进了院长的两腿之间，没有一点点的延缓，但也没有一点点的提前。
就那么顺其自然一样的，你撇开的时候，我就刚好进来。
普三主任在二助位，负责把肿瘤侧肝脏轻轻托起，掌背垫着纱布，避免过度牵拉撕裂包膜。他的双手灵巧得就像是长在张凡的眼里一样，他看到看不到不好说，但他托起的时候，绝对是张凡最舒服的位置。
他就像是老财主床边的大丫鬟，推哪里抬哪里，用几分力，熟练得感觉像是他自己在做一样。
普四主任站在手术台的最外侧，两条腿微微分开，半蹲着马步，手里的拉钩随着张凡的刀锋微微地倾斜着，他什么都看不到，他只能看到刀柄，甚至连刀身都看不到。
普一主任不在台上。
他站在房间角落里，面前摊着一份空白的术式记录单，手里握着一支笔，一个字一个字地写操作时间轴。
其实，按照常规来说，一助以外的工作，都不需要主任级别的来干。
但今天，连往日里，都是随便找个小护士来干的手术记录，都是普一的主任亲自来写的。
霍欣文穿着刷手服，站在台侧，手里握着术中超声探头。张凡刚一打开腹膜，她就从开窗口把探头送了进去，屏幕上的灰阶影像一亮，右肝那团巨大占位在超声下像一片被压实的暗云，门静脉右支内赫然一条不规则低回声带，几乎完全堵塞了管腔。
“右支主干癌栓，直达分叉口约一公分。”霍欣文报告的声音很平，“左支血流通畅，门静脉主干流速偏慢，脾静脉回流尚可。”
“知道了。”张凡的目光没离开术野，“游离右肝。”
可以说，今天这个配置如果还是手术失败的话，那么这个患者是真的没有什么办法了。
三双手几乎没有停顿。
普二主任的电凝钩沿着胆囊床向下伸，离断粘连的网膜； 普三主任把右肝往下压，显露出右三角韧带和冠状韧带，张凡的剪刀贴住肝裸区，一点一点地把右肝从腹壁和右肾上方分离出来。
肝脏质地硬化，触感像被揉过的皮革。
肿瘤的张力在手中清晰地传导过来。
“右肝游离完了。”张凡右手换了个器械，拿起超声刀，“劈肝。”
这一声令下，全场的动作节奏改变了。
张凡站在正中，超声刀头尖刃发白，震荡声中，肝实质像细沙一样簌簌崩落。
遇到小管道，双极电凝一夹，焦痂瞬间泛白； 遇到稍粗的血管，湛蓝的结扎线紧跟着穿过来。一助和二助两个主任的持针钳互相交错，在张凡刀锋后一厘米处把每一根断端都封得干干净净。
说实话，太丝滑了，太干净了，术野里几乎见不到一丝丝的出血。
感觉就像是放了不知道多少年的大体老师身上在训练一样。
肝脏就像是一个玫瑰紫的内衣一样，轻轻松松的从边上给松解下来了。
“冲洗，准备取栓。”
巡回护士立刻调亮灯光，吸引器换了一个更大口径的，术野里所有纱布撤换干净。
张凡把左手指头探进肝门分叉处，摸到门静脉右支那团质地偏硬的瘤栓，回手示意：“临时阻断左支。”
普三主任的两把无损伤血管钳迅速到位，一根细硅胶管绕过门静脉左支，用哈巴狗钳轻轻夹闭。
“右支切开。”
“冲洗管。”他声音短促，“打满，再吸。”
吸引器的吸头就像是一个满嘴肌肉的大汉再舔舐流水水的器官一样，出一点，吸溜一下没有了，出一点吸溜一下又没有了。
“右支瘤栓取净。阻断开放，肝门血流通了。”
一声声的重复性的问答在手术室里循环。
“右支结扎。”
“右支结扎完毕！”
穹顶观察室的玻璃窗前，挤着七八个穿刷手服的年轻人。
这是茶素医院做好的手术室，手术的穹顶上的玻璃都是高透且有放大的玻璃。
站在这里看手术，就像是上帝模式，看得甚至比二助都清晰。
旁边一个进修生脸上的表情像还没有从刚才的画面里恢复过来：“我光知道院长会拉钩。他不是一直拉钩拉得挺好的吗？什么时候……”
另一个年轻人插嘴：“手术前你们谁说院长不会是主刀的，我在外科轮转两周，就没见他开过一台。
我以为他就是个行政领导挂个名。”
“不是，你们看刚才劈肝那个动作，超声刀一进去没有半点犹豫，肝中静脉那么宽，稍微歪一点就切穿血管了，他手稳得像机器。”
“尼玛前几天，我还在手术台上抱怨院长拉钩水平不行来着，尼玛院长水平怎么这么高啊！”
其实他们也听过院长水平有多高，但真的没见过，从进入医院以后，就见过院长做阑尾，做胆囊，最多的还是肠梗阻，或者就是拉钩。
尼玛，他们都以为院长是被吹出来的呢。
今天，这尼玛这个也太吓人了吧，以后拉钩还能喊院长吗？
也就张凡听不到，要是能听到，估计心里还是很得意的。
外科的魅力就是这样，第一是需求性，第二就是显摆性，当同行用一种崇拜的眼神看着你的时候，那种感觉，真的，比尼玛一打三都爽。
手术进行得很快，四个多小时，手术结束。
出血……
生命体征……
麻醉一项一项的汇报。
一切平稳，肿瘤完整地切除。
“院长呢？”
行政楼里，胖子又来找院长来了。
“做手术呢！”王红眼皮都没抬，不能和这个货多说点什么，稍微给点颜色，这个货就能沿着缝钻进来。
“怎么这么不务正业啊！”(3/3)