但要论质量，张凡觉得还是茶素的好，也不知道为啥，都在边边上了，八车道的高速路修出来是给羊群走的吗？
张凡指挥着邵华直接停在了国际部的楼下。
一进国际部，几个普外主任全来了。
外科的几个大科室中，也就普外科的是最团结的。
从普一到普六，几个主任副主任之间关系很好，经常科室之间都有合作的。
而其他科室就不行，比如骨科。
也不是说骨科的不团结，只是说明了一个问题，普外穷，只有穷才能把人团结起来。
“很严重吗？”
“情况不是很好，没有线上询诊，直接就来了，而且工安还打了招呼。”
普一的老王主任给张凡亲自介绍了一下病情，老王是医院目前最老主任。其他主任都让张凡给弄到二门诊去了。
老王有老式主任的毛病，就是先把客观因素列举出来。
比如他说，没提前询诊什么的，难道国内看病，都已经开始预约制度了？
不过张凡也不在意，谨慎一点总比疏忽大意的强。
一进处置室，霍欣文已经在上手查体，看到霍欣文上手查体了。张凡就站在了一边。
现在是牌面越来越不行了。
以前，张凡进手术室，那是一把刀。
现在手术都轮不到他了。
不过查房查体啥的，张凡还是权威的。
可问题是，遇上霍欣文，张权威不行，往往以前是张凡先上手，而现在，只要霍欣文在，一般都是霍欣文先上手。
霍欣文的查体手法是正儿八经张凡一脉相承的。
患者已经平躺，她没有急着落手，站在床侧先看了十几秒——面色、巩膜、颈静脉、锁骨上窝，视线从上往下扫了一遍，这才把双掌平放在右上腹，轻轻感受一下腹壁的温度和张力，再换成指腹，一点一点地往下压。
没一会的功夫，霍欣文开口了，声音不大，“巩膜轻度黄染，面色灰暗，未见蜘蛛痣。腹部膨隆以右上腹为主，右侧腹壁较左侧明显鼓出，浅表静脉没有明显曲张。”
她换了个角度，右手掌根部压在肋缘下，缓缓用力：“肝右叶肋缘下约六厘米，实质坚硬，边缘钝，表面呈明显结节感，边界不规整。”
她的手又向上探了探，“肝浊音界上移，移动性浊音阳性。腹水是有的。”她低下头，看了一眼患者的小腿：“双下肢轻度凹陷性水肿。”
然后她脱掉手套，把患者衣襟拉好，转向张凡：“师父，我判断是原发性肝癌，巨大肿瘤可能性大，合并慢性肝病背景，肝功能储备估计已经很差了。建议尽快做增强CT和血管重建，评估门静脉和下腔静脉有无受侵。”
张凡站在床边，没有上前补查。他听完，目光在患者脸上停了一瞬，只说了两个字：“拟诊。”
患者是个中老年人，尤其是鼻子明显就是白人的那种鹰钩鼻子。
这边患者继续检查，王红就拿着电话过来了，“院长边防工安的电话。”
“请张院一定帮帮忙，当年他帮我们打击了不少违法分子！”
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张凡指挥着邵华直接停在了国际部的楼下。
一进国际部，几个普外主任全来了。
外科的几个大科室中，也就普外科的是最团结的。
从普一到普六，几个主任副主任之间关系很好，经常科室之间都有合作的。
而其他科室就不行，比如骨科。
也不是说骨科的不团结，只是说明了一个问题，普外穷，只有穷才能把人团结起来。
“很严重吗？”
“情况不是很好，没有线上询诊，直接就来了，而且工安还打了招呼。”
普一的老王主任给张凡亲自介绍了一下病情，老王是医院目前最老主任。其他主任都让张凡给弄到二门诊去了。
老王有老式主任的毛病，就是先把客观因素列举出来。
比如他说，没提前询诊什么的，难道国内看病，都已经开始预约制度了？
不过张凡也不在意，谨慎一点总比疏忽大意的强。
一进处置室，霍欣文已经在上手查体，看到霍欣文上手查体了。张凡就站在了一边。
现在是牌面越来越不行了。
以前，张凡进手术室，那是一把刀。
现在手术都轮不到他了。
不过查房查体啥的，张凡还是权威的。
可问题是，遇上霍欣文，张权威不行，往往以前是张凡先上手，而现在，只要霍欣文在，一般都是霍欣文先上手。
霍欣文的查体手法是正儿八经张凡一脉相承的。
患者已经平躺，她没有急着落手，站在床侧先看了十几秒——面色、巩膜、颈静脉、锁骨上窝，视线从上往下扫了一遍，这才把双掌平放在右上腹，轻轻感受一下腹壁的温度和张力，再换成指腹，一点一点地往下压。
没一会的功夫，霍欣文开口了，声音不大，“巩膜轻度黄染，面色灰暗，未见蜘蛛痣。腹部膨隆以右上腹为主，右侧腹壁较左侧明显鼓出，浅表静脉没有明显曲张。”
她换了个角度，右手掌根部压在肋缘下，缓缓用力：“肝右叶肋缘下约六厘米，实质坚硬，边缘钝，表面呈明显结节感，边界不规整。”
她的手又向上探了探，“肝浊音界上移，移动性浊音阳性。腹水是有的。”她低下头，看了一眼患者的小腿：“双下肢轻度凹陷性水肿。”
然后她脱掉手套，把患者衣襟拉好，转向张凡：“师父，我判断是原发性肝癌，巨大肿瘤可能性大，合并慢性肝病背景，肝功能储备估计已经很差了。建议尽快做增强CT和血管重建，评估门静脉和下腔静脉有无受侵。”
张凡站在床边，没有上前补查。他听完，目光在患者脸上停了一瞬，只说了两个字：“拟诊。”
患者是个中老年人，尤其是鼻子明显就是白人的那种鹰钩鼻子。
这边患者继续检查，王红就拿着电话过来了，“院长边防工安的电话。”
“请张院一定帮帮忙，当年他帮我们打击了不少违法分子！”
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