很多人不是太了解目前部里的情况。
各大部中，早些年，卫生也是有一号的。不过后来竹子补章上任以后，欧阳就说过，卫生这边的成绩上级不是太乐观啊！
这种话，张凡是没办法理解的。
而现在，为了一个分院，部里直接开举手会议，甚至老大出来推着张凡走，感觉部里这个不是衙门，是正儿八经的……
其实也很简单，经过几轮的事件以后，对于部里的状态上上下下都是不满意的。
每每遇上一个疫情的时候，大家先看到的是什么？
往往是一群军人，甚至是一群女军人露出胳膊，注射各种疫苗，然后敬礼，进入疫区。
大家看到这一幕的时候，大多数眼含热泪的。
那么有人想过没有，为什么这个时候，进入疫区的是数字。
这就是上级对部里的不满意。
数字的医疗早早就明确定义了，战时第一线，平时是最后一道防线。
可每次遇上稍微大点的事情，就不得不拉着最后一道防线出来，这就有点类似于毛子的合单了。
不是说毛子的合单不吓人，而是因为普通武器太拉胯，这才不得不每次遇上点什么事情，就把合单亮出来问对方大不大的缘故。
所以，这几年部里的变化特别大。
就从基层说，首先就是人事权全面丧失，这是最核心崩塌。改革前卫生院院长、中层任免、编制调配、职称竞聘、全员考核，卫生一手说了算。
而现在有了医共体，这个时候，院长全是总院统一竞聘、内部轮岗、薪酬分配、院长提名、绩效定级，卫生只备案、不决策、不干预。
以前的时候，卫生的局长是大于县级医院院长的。而现在，说是平级，其实院长的隐约的是大于局长的。
还有就是财权和医保权彻底绕开卫生。
现在财政拨款直达医共体总院，不经过卫生统筹、分配、调剂。
医保总额打包、结余留用、超支分担、基金清算、违规扣款，医保局直接对接医共体。
药品耗材集中采购、设备招标、大额资金、基建项目，总院自主审批，卫生只是事后备案。
卫生无资金支配、无预算调度、无医保话语权，只剩发文督查！
还有就是业务管理权碎片化，公卫彻底边缘化。
医疗诊疗、双向转诊、院感质控、转诊权限、基层业务调度，医共体的总院全权管控，基层公卫、疾控慢病、妇幼、应急防疫、爱国卫生，原本卫生的核心主业，被医疗创收挤压。
……… 还有基层卫生院只听总院调度，不听卫生指令，公卫考核流于形式、落地无力。
甚至现在，卫生只有年度考核、事后督查、下达书面整改的权利，而医共体内部财务闭环、数据闭环、人事闭环，卫生根本就无法穿透查账、无法干预内部分配。
所以，卫生也是着急了。
再不想点办法，这个部以后估计只能是坐在后排喊六六六的结局了。
所以，这次对于茶素在猪头岛的分院建设，部里给予了强力的推荐，而且他们也想
各大部中，早些年，卫生也是有一号的。不过后来竹子补章上任以后，欧阳就说过，卫生这边的成绩上级不是太乐观啊！
这种话，张凡是没办法理解的。
而现在，为了一个分院，部里直接开举手会议，甚至老大出来推着张凡走，感觉部里这个不是衙门，是正儿八经的……
其实也很简单，经过几轮的事件以后，对于部里的状态上上下下都是不满意的。
每每遇上一个疫情的时候，大家先看到的是什么？
往往是一群军人，甚至是一群女军人露出胳膊，注射各种疫苗，然后敬礼，进入疫区。
大家看到这一幕的时候，大多数眼含热泪的。
那么有人想过没有，为什么这个时候，进入疫区的是数字。
这就是上级对部里的不满意。
数字的医疗早早就明确定义了，战时第一线，平时是最后一道防线。
可每次遇上稍微大点的事情，就不得不拉着最后一道防线出来，这就有点类似于毛子的合单了。
不是说毛子的合单不吓人，而是因为普通武器太拉胯，这才不得不每次遇上点什么事情，就把合单亮出来问对方大不大的缘故。
所以，这几年部里的变化特别大。
就从基层说，首先就是人事权全面丧失，这是最核心崩塌。改革前卫生院院长、中层任免、编制调配、职称竞聘、全员考核，卫生一手说了算。
而现在有了医共体，这个时候，院长全是总院统一竞聘、内部轮岗、薪酬分配、院长提名、绩效定级，卫生只备案、不决策、不干预。
以前的时候，卫生的局长是大于县级医院院长的。而现在，说是平级，其实院长的隐约的是大于局长的。
还有就是财权和医保权彻底绕开卫生。
现在财政拨款直达医共体总院，不经过卫生统筹、分配、调剂。
医保总额打包、结余留用、超支分担、基金清算、违规扣款，医保局直接对接医共体。
药品耗材集中采购、设备招标、大额资金、基建项目，总院自主审批，卫生只是事后备案。
卫生无资金支配、无预算调度、无医保话语权，只剩发文督查！
还有就是业务管理权碎片化，公卫彻底边缘化。
医疗诊疗、双向转诊、院感质控、转诊权限、基层业务调度，医共体的总院全权管控，基层公卫、疾控慢病、妇幼、应急防疫、爱国卫生，原本卫生的核心主业，被医疗创收挤压。
……… 还有基层卫生院只听总院调度，不听卫生指令，公卫考核流于形式、落地无力。
甚至现在，卫生只有年度考核、事后督查、下达书面整改的权利，而医共体内部财务闭环、数据闭环、人事闭环，卫生根本就无法穿透查账、无法干预内部分配。
所以，卫生也是着急了。
再不想点办法，这个部以后估计只能是坐在后排喊六六六的结局了。
所以，这次对于茶素在猪头岛的分院建设，部里给予了强力的推荐，而且他们也想
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