道,这个时候的寻找大概有点把核桃仁开了一个孔,然后用镊子把核桃仁中间的某个部分拿出来。



从整体看,核桃才多大,有多难?



可问题是,就开一个小口,然后不让你破坏其他组织,这个深度相对来说就太深了。



颅脑这玩意有套子的时候,就是有硬脑膜的时候,大概就是老豆腐,还是在火锅里面煮了半个小时的老豆腐。



是有一定的韧性。



一旦把硬脑膜打开,这玩意瞬间就变成了果冻,颤颤巍巍的果冻。



别说切割,稍微牵拉一下,说不定就给患者造成某个功能缺失了。



先寻找,当寻找到肿瘤以后,就开始慢慢的显露肿瘤的全貌。



这个操作,怎么说呢,大概就是偷着脱人家微醺的衣服,不光要想办法脱掉,而且还不能惊扰到微醺的这个人。



不光不能惊扰到微醺的这个人,还要速度快。



速度慢了,微醺的人可能会被冻醒来,而大脑会因为失血出现坏死。



所以,脑部手术对主刀的要求太高太高了。



最关键的是,张凡做的还是脑干。



脑干是啥,如果大脑是司令官,而脑干大概就是司令官的指挥部。



呼吸、心跳、几乎人自己不能控制的都是这里在管控。



手术观摩室内,懂的人看的一眼不眨。



“这个时候就上双极电刀了吗?这是不是有点危险啊?”



手术室内,白烟袅袅,张凡拿着双极电凝,不停地在颅脑的创口进进出出,颅脑创口就像是摩擦生烟了一样。



按照常规,这个时候应该先分离,然后再精准电刀,可张凡直接就上电刀。



外面越是懂的人,越是看的心惊肉跳的。



都没有分离啊,我的大哥。



你稍微弄劈叉个一两毫米,就戳到脑干了。



电刀戳一下,还做个锤子手术啊。



而看不懂的一群学生们,越看越好奇,“这个是脑干吗?怎么看着像是小脑啊,不对啊,电刀怎么戳进去了,这里有动脉啊。”



学霸就是学霸,虽然看不懂,但大概张凡要干什么他们还是知道一点的。



这个手术操作一定要轻柔、精准,避免过度牵拉脑干组织。如果骨科手术,上去就是钉钉刚刚的一顿敲,一顿砸。



那么脑外手术,直接就像是你伺候你家容易发怒的母老虎。



不光要轻柔,还要到位置。



不轻柔,人家活发火,不到位置,人家会不耐烦。



而且随着肿瘤组织的逐渐切除,脑干组织逐渐塌陷,这个时候术中持续监测神经电生理指标,如脑干听觉诱发电位(baep)、体感诱发电位(sep)等,根据反馈适时调整手术操作,确保未对重要功能区造成不可逆损伤。



这玩意就像是你一边伺候你家母老虎,一边还要询问,舒服不舒服?



几个小时,就像是几分钟一样。



而且还是全程显微镜

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