《急诊科:这个实习医生太强了》 第108章极限穿刺与唯一窗口
脏在胸廓内部发生位移。
王林站在半米外,连呼吸都忘了。胸口憋着一口浊气,眼珠子跟着周德胜起伏的胸膛来回晃动。
这根本不是在救人,这是在跟阎王爷玩俄罗斯轮盘赌。
林渊右手稳稳捏着十八g的穿刺长针,左手直接越过半个床铺,按在彩超仪的触摸屏上。
手指在屏幕上快速滑动,连续点击了三个参数按钮。
“滴”的一声轻响。
超声主机的屏幕画面从中劈开,直接切换到了高频分屏模式。左侧是常规的黑白二维扇面,右侧则是放大到了极致的局部组织回声图。
在真实之眼的视野加持下,林渊的视线穿透了周德胜青紫色的胸皮。
他看到了那颗被积液挤压变形的心脏。
那个致命的分隔腔像一个吸饱了血的巨大水蛭,死死趴在左心室侧后壁上。随着周德胜每一次抽搐,水蛭的体积都在膨胀,把左心室压出了一道深不见底的凹坑。
那块暗红色的室壁瘤斑块,已经被撑到了撕裂的边缘。
“第五肋间,心尖外侧一厘米。”
林渊的声音冷得掉渣。
他左手指着超声屏幕右侧那片布满噪点的灰白区域。
“这里有一条解剖盲区。”
王林凑近屏幕。以他二十年的超声阅片经验,只能勉强分辨出那是一团乱麻般的纤维粘连带。哪里有什么盲区?
“看仔细了。”
林渊修长的食指点在屏幕正中间。
“三。”
周德胜的胸腔猛地向上挺起,吸气。屏幕上那一团乱麻瞬间收紧,把心脏包得严严实实。
“二。”
周德胜挺起的胸腔僵持在最高点。
“一。”
胸腔沉重地砸回床板,呼气。
就在呼气末端的这一瞬间,屏幕上那团密不透风的纤维带中,因为膈肌的下降和心脏的回落,硬生生被拉扯出一条极其微小的黑色缝隙。
“只有呼气末的这零点几秒,这根针才能避开所有粘连带直达病灶,我只有一次出手的机会。”
林渊收回左手。
王林看清了那条缝隙。
他头皮一阵发麻。
那条缝隙最多只有一点八厘米宽。左边是跳动的冠状动脉前降支,右边是肺叶边缘。偏左,切断动脉当场大出血。偏右,扎破肺泡引发张力性气胸。
更要命的是,这条通道只有在呼气末的那不到一秒钟的时间里才会出现。
抢救室里的空气彻底冻结。
保安老李站在黄线外面,两只手抓着裤缝,连大气都不敢喘。
无影灯惨白的光柱打在周德胜的胸口上。
林渊双脚分开与肩同宽,重心下沉。右手握着那根十五厘米长的金属空心针,悬停在周德胜第五肋间上方不到两公分的半空。
周德胜的身
王林站在半米外,连呼吸都忘了。胸口憋着一口浊气,眼珠子跟着周德胜起伏的胸膛来回晃动。
这根本不是在救人,这是在跟阎王爷玩俄罗斯轮盘赌。
林渊右手稳稳捏着十八g的穿刺长针,左手直接越过半个床铺,按在彩超仪的触摸屏上。
手指在屏幕上快速滑动,连续点击了三个参数按钮。
“滴”的一声轻响。
超声主机的屏幕画面从中劈开,直接切换到了高频分屏模式。左侧是常规的黑白二维扇面,右侧则是放大到了极致的局部组织回声图。
在真实之眼的视野加持下,林渊的视线穿透了周德胜青紫色的胸皮。
他看到了那颗被积液挤压变形的心脏。
那个致命的分隔腔像一个吸饱了血的巨大水蛭,死死趴在左心室侧后壁上。随着周德胜每一次抽搐,水蛭的体积都在膨胀,把左心室压出了一道深不见底的凹坑。
那块暗红色的室壁瘤斑块,已经被撑到了撕裂的边缘。
“第五肋间,心尖外侧一厘米。”
林渊的声音冷得掉渣。
他左手指着超声屏幕右侧那片布满噪点的灰白区域。
“这里有一条解剖盲区。”
王林凑近屏幕。以他二十年的超声阅片经验,只能勉强分辨出那是一团乱麻般的纤维粘连带。哪里有什么盲区?
“看仔细了。”
林渊修长的食指点在屏幕正中间。
“三。”
周德胜的胸腔猛地向上挺起,吸气。屏幕上那一团乱麻瞬间收紧,把心脏包得严严实实。
“二。”
周德胜挺起的胸腔僵持在最高点。
“一。”
胸腔沉重地砸回床板,呼气。
就在呼气末端的这一瞬间,屏幕上那团密不透风的纤维带中,因为膈肌的下降和心脏的回落,硬生生被拉扯出一条极其微小的黑色缝隙。
“只有呼气末的这零点几秒,这根针才能避开所有粘连带直达病灶,我只有一次出手的机会。”
林渊收回左手。
王林看清了那条缝隙。
他头皮一阵发麻。
那条缝隙最多只有一点八厘米宽。左边是跳动的冠状动脉前降支,右边是肺叶边缘。偏左,切断动脉当场大出血。偏右,扎破肺泡引发张力性气胸。
更要命的是,这条通道只有在呼气末的那不到一秒钟的时间里才会出现。
抢救室里的空气彻底冻结。
保安老李站在黄线外面,两只手抓着裤缝,连大气都不敢喘。
无影灯惨白的光柱打在周德胜的胸口上。
林渊双脚分开与肩同宽,重心下沉。右手握着那根十五厘米长的金属空心针,悬停在周德胜第五肋间上方不到两公分的半空。
周德胜的身
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